ADHD и хранителни добавки

Миналата седмица отбелязахме BMJ публикува статия за възможна връзка между някои оцветители за храни и обикновен консервант и разстройство с дефицит на вниманието (ADHD). Авторът насочи читателите към едно проучване, публикувано в края на миналата година, което показа - при деца без ADHD -, че има връзка между пиенето на някои експериментални течни смеси и хиперактивното поведение при някои от изследваните деца.

Не съм сигурен защо BMJ публикува тази статия близо 8 месеца след публикуването на изследването, редакция, която привидно добавя малко нова информация или прозрение към дебата. Освен да отбележат, че повечето лекари не мислят да искат от своите млади пациенти да ограничат приема на храна или напитки, които имат тези специфични оцветители или консерванти (което би било предизвикателство, предвид широкото им използване).

Но за съжаление, редакционната публикация също прави ненужен удар при психотерапевтичните интервенции за ADHD, което прави нелепото твърдение, че такива интервенции имат „малка или никаква научно обоснована подкрепа“. Не съм сигурен какво BMJ рецензентът спеше, когато остави това твърдение да стои, дори в редакционна статия. Изследователската литература се преглежда лесно и показва, че в действителност съществуват значителни доказателства, които показват ефективността на специфични психотерапевтични интервенции за ADHD.

Дейвид Когил представи бърз отговор на редакцията, който добре обобщава доказателствата:

Неотдавнашен метаанализ, проведен от Националния институт за здраве и клинични постижения (NICE), съобщава, че в широк спектър от клинично значими резултати качеството на доказателствата обикновено е умерено до високо и това в сравнение с контролните условия психологически интервенции за деца с ADHD имат умерено благоприятно въздействие върху оценките на родителите на симптомите на ADHD и провеждат проблеми в края на лечението. Тези полезни ефекти изглежда се запазват при проследяване 3 до 6 месеца след края на лечението

С други думи, редакционният писател игнорира доказателствата, за да подчертае по-силно своята теза.

Мислех, че рецензирани списания като BMJ имали по-високи стандарти за качество, дори и за редакционни издания. Очевидно греших.

Родителите трябва да проучат всички възможности за лечение на детето си с ADHD, което включва лекарства, поведенчески интервенции и проба за намаляване или изрязване на храни с оцветители и консерванти. Не всички лечения работят за всички лечения, така че подходът проби и грешки е стандартен за лечение на ADHD, както всички лечения на психични разстройства.