Причини за ревматоиден артрит

Точната причина за ревматоиден артрит (RA) все още не е известна, въпреки че учените са установили фактори, които допринасят за заболяването. Те смятат, че комбинация от фактори е замесена в задействане на появата на RA. Някои от тези фактори включват следното:

• Дисфункция на имунната система
• Ревматоиден фактор
• възраст
• пол
• наследственост
• Бактериална и / или вирусна инфекция
• Заобикаляща среда
• пушене
• прекалена пълнота

Наследствеността може да играе роля за развитието на ревматоиден артрит при някои хора. Източник на снимки: 123RF.com.

Дисфункция на имунната система

Имунната система обикновено е защитата на организма срещу антигени (т.е. чужди нашественици), които включват различни видове бактерии, вируси и токсини. Когато се сблъскате, имунната система задейства възпалителен отговор на антигените. Възпалителният отговор е един от начините, по които тялото се бори да се освободи от - например - нахлуването на бактерии. Въпреки това, при ревматоиден артрит имунната система може да разпознае нормалните клетки и тъкани като нашественици и да атакува тези здрави клетки и тъкани, причиняващи автоимунно заболяване.

• Т клетки и В клетки са два вида бели кръвни клетки, участващи в ревматоиден артрит. Т клетките отделят цитокини (химикали, които играят роля при възпалителния отговор) и причиняват В клетките да отделят антитела (имунни протеини), което причинява възпаление.

Ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор (RF) е нормален компонент в кръвта. Около 80% от пациентите с РА имат по-високи нива на ревматоиден фактор в кръвта (RF) ; група антитела, които се натрупват в синовиума (ставна лигавица); тези пациенти са серопозитивни . Серопозитивно означава, че кръвта на пациента ( серо или серум) е положителна за ревматоидния фактор. Въпреки това, не всеки с РА е серопозитивен и хората, които нямат ревматоиден артрит, също могат да бъдат серопозитивни.

възраст

Ревматоидният артрит може да се развие на всеки етап от живота, но при жените обикновено е на възраст между 30 и 60 години; мъжете са склонни да развият RA по-късно в живота.

пол

Жените са по-склонни да развият RA, отколкото мъжете, но изследователите не са сигурни защо. Може да са замесени хормони или може би промени или дефицити в някои хормони. Понякога симптомите се подобряват по време на бременност. Изследванията показват, че хормоните, присъстващи по време на бременност, могат да променят ефекта на RA; по-специално молекулите в имунната система, интерлевкин 12 (IL-12) и фактор-алфа-тумор некроза (TNF α ) се влияят от хормонални промени.

Кърменето и употребата на контрацептиви могат също да повлияят на имунната система, което да доведе до пламък на RA.

наследственост

Според изследователите ревматоидният артрит не е наследствен, но някои генетични маркери - човешки левкоцитни антигени или HLAS (левкоцитите са бели кръвни клетки) - се смята, че играят роля. Хората с тези маркери имат 5 пъти по-голям риск от развитие на RA, отколкото индивиди без тях; те също могат да имат по-тежък ход на заболяването. Един такъв маркер, HLA-DR4, присъства при повечето пациенти. Други гени също повишават риска от RA.

Както при ревматоидния фактор, наличието на генетични маркери не означава, че имате или ще развиете RA. Много хора с РА нямат генетични маркери. Според учените повече от един ген участва и че генетичният състав е само една съставка в сместа.

Бактериална или вирусна инфекция

Някои изследователи смятат, че определени инфекции могат да предизвикат появата на RA. При наличие на други фактори - например HLA-DR4 гена - човек може да развие RA. С други думи, инфекция може да "включи" ефекта на маркера върху имунната система.

Учените са изследвали много бактерии и вируси, но досега те не са идентифицирали нито една от тях като причина или спусък на RA. Някои пациенти с РА имат високи нива на антитела срещу Е coli (която нормално живее в храносмилателния тракт) в синовиалната си течност. Други организми, които имат възможна връзка с РА, включват вирус Епщайн-Бар, Микоплазма и други.

Фактори на околната среда

Смята се, че трябва да се случи нещо, което да предизвика развитието на RA при податливи индивиди. Изследователите предложиха няколко фактора, но до този момент не е установен нито един.

пушене

Тежкото пушене през годините е значителен рисков фактор. Проучване, проведено в Швеция, установи, че тютюнопушенето може да е причина за до 20% от случаите на RA и дори повече при хора, които носят определен протеин в кръвта си. При тежките пушачи рискът остава висок дори 20 години след като се откажат.

прекалена пълнота

Според проучване, проведено в клиниката Майо, хората със затлъстяване са с 25% по-голяма вероятност да развият ревматоиден артрит, отколкото хората с нормално тегло.

В обобщение…

Както бе споменато по-рано, нито един фактор не причинява ревматоидни артрити; по-скоро комбинация от фактори е отговорна за причиняването на каскадата, която задейства възпалението на ставите. РА изглежда е резултат от верижна реакция.

Преглед на източници

Дънкин МА. Кой получава RA? Фондация за артрит. http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/who-gets-ra-and-why/who-gets-ra/how-do-you-get-ra. PHP. Достъп до 29 юни 2015 г.

Справка за здравето: Ревматоиден артрит. Какво причинява ревматоиден артрит? Национални здравни институти. Национален институт по артрит и мускулно-скелетни кожни заболявания. Август 2014. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/#ra_5. Достъп до 29 юни 2015 г.

Ревматоиден артрит. Медицински център на университета в Мериленд. Актуализирано на 27 юни 2013 г. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis. Достъп до 29 юни 2015 г.