Телемедицината носи професионални грижи за семействата с ASD в селските райони

Разрастващата се дигитална среда вече подобрява грижите за родителите и децата с аутизъм, като буквално вкарва медицински специалист в хола - на части от нормалните разходи.

Телемедицината свързва доставчиците на здравни услуги и пациентите чрез компютър или смарт телефон. Технологията осигурява навременна и ефективна диагностика и лечение, което улеснява и по-рентабилно е да „посетите“ лекаря.

Ново проучване на Университета в Айова показва, че родителите с деца от аутистичния спектър могат да имат специализиран адрес, предизвикващ поведение. Специалистите взаимодействат с децата през компютъра, осигурявайки навременна грижа на по-малко от половината от цената за лично получаване на подобни грижи.

„Много деца, които са от аутистичния спектър, имат значителни проблеми с поведението“, казва д-р Скот Линдгрен, професор по педиатрия в катедрата по педиатрия Stead Family в Университета на Айова Carver College of Medicine и водещ автор на ученето.

Изследването е публикувано в списанието Педиатрия.

„Тези деца може да имат проблеми с спазването на указанията или да имат проблеми, когато има промени в техния график или рутина. Те не винаги имат достатъчно добри комуникативни умения, за да могат да обяснят на някого защо се разстройват или се разпадат. "

Родителите често са разочаровани, казва Линдгрен, тъй като не знаят как да общуват с детето си, за да намерят начин да предотвратят или спрат срива. Това, което добавя към разочарованията, казва той, е, че много семейства от Айова живеят в райони, където услугите за деца от аутистичния спектър може да са трудни за намиране.

„Има ограничен брой професионалисти с обучение и опит, необходими за работа с тези деца, което означава, че много семейства не могат да получат достъп до услугите, от които се нуждаят“, казва Линдгрен. „Това е положението, което имаме в Айова.“

С наличието на телемедицина, казва той, семействата с ограничен достъп - особено тези в селските райони - ще могат да се свързват с доставчика си, без да причиняват големи смущения на детето или семейството им.

Освен това проучването показа, че общите разходи за лечение на дете за предизвикателно поведение са намалени от близо 6000 долара на дете на малко над 2100 долара чрез използването на телемедицина - или телездраве, както често се нарича.

Икономии на разходи бяха наблюдавани в различни области, включително пътни разходи и часове на персонала, които бяха спестени, когато не беше извършено пътуване.

В проучването Линдгрен, заедно с други колеги от университета в Айова, изследва дали тези семейства могат да бъдат обслужвани чрез използване на телездраве за обучение на родителите да използват приложен анализ на поведението (ABA), често срещана интервенция за деца с разстройство от аутистичния спектър (ASD).

Групата е изследвала 107 деца на възраст от 21 месеца до шест години с ASD или други увреждания в развитието и които са били лекувани между 1996 и 2014 г.

Децата бяха разделени на три групи. В първата група от 52 деца, лекувани между 1996 и 2009 г., консултант по поведение идва в дома им. Втората група се състоеше от 23 деца, лекувани между 2009 и 2012 г., чиито родители отидоха в клиника близо до дома им, за да бъдат обучени чрез телездраве. Третата група включва 32 деца, които са били лекувани между 2012 и 2014 г. като част от изпитване, в което родителите им са били обучавани в обучение за функционална комуникация (FCT), вид лечение с ABA, чрез обучение по телездраве у дома.

Изследователите установиха, че не само специалистите са в състояние успешно да обучат родителите да използват ABA процедури, използвайки телездраве, и на части от цената, но те също така са в състояние да предоставят обучение на семейства в отдалечени селски райони, които иначе може да нямат достъп до грижи .

„Когато започнахме да правим това с телездравето преди няколко години, много хора казаха, че няма начин да работим с деца с аутизъм, без да ги видим лично“, казва Линдгрен.

„Обикновено начинът, по който бяха управлявани, беше семейството да дойде в болницата и да види д-р Вакер и той да направи оценка на децата.“ След това анализатори на поведението бяха изпратени в дома, за да работят със семейството, казва Линдгрен.

С развитието на телездравните услуги семействата щяха да отидат в една от 14-те регионални клиники в щата и да бъдат обучавани от консултант по поведение чрез интернет връзка между болницата и местната клиника. Това спаси семействата от необходимостта да шофират до болницата, но все пак включваше напускане на дома и нарушаване на рутината на детето.

С най-новия подход за използване на домашно телездраве, родителите и консултантите могат да се свързват чрез компютър у дома, което често дава на консултантите поглед къде детето е най-удобно и къде се случва най-предизвикателното поведение. След това родителите ще получат треньор по обучение по функционална комуникация у дома.

„Това обучение е нещо повече от непринуден разговор със семействата“, казва Линдгрен. „Той създава различни ситуации, в които може да възникне проблемно поведение, и помага на родителите да намерят начини да се справят конструктивно с проблемите и да разберат по-добре защо се появява това поведение. За 90 процента от децата, които оценяваме, можем да намерим социална причина за това, което прави това дете. "

Линдгрен каза, че е доволен от резултатите от консултациите чрез телездравеопазване - както и семействата.

„За мен беше впечатляващо да видя колко добре работи това в различни настройки“, казва той. „Почти всички родители се справят достатъчно добре в това обучение, за да могат да помогнат много на децата си. И това намалява стреса върху семейството и помага на децата да успеят в училище и в живота. "

Източник: Университет в Айова