Как ПТСР може да причини обучителни увреждания

Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) е състояние, което засяга около осем милиона души всяка година в САЩ. Между 7 и 8% от населението ще изпитат някаква степен на ПТСР през живота си.

Докато повечето хора разбират, че PTSD може да допринесе за стрес, безпокойство и безсъние, по-малко известен проблем е въздействието на PTSD върху способността за учене.

Ефекти на ПТСР върху мозъка

Травмата може да засегне мозъка по много начини. Както краткосрочната, така и дългосрочната травма могат да променят неврохимичните системи, които включват регулиране и освобождаване на хормони на стреса, като кортизол и норепинефрин.

Други области, които могат да бъдат засегнати, включват мозъчните вериги, които изграждат реакцията на стрес. Хората, които изпитват ПТСР, могат да получат промени в:

• Хипокампус
• Амигдала
• Медиална префронтална кора

Когато неврохимичните системи и мозъчните вериги се променят от ПТСР, резултатът обикновено са поведенчески прояви, които могат да включват гняв, безсъние и проблеми с паметта.

Връзката между ПТСР и обучителни увреждания

Идеята, че ПТСР може да доведе до обучителни затруднения, не е нова, но все още не е добавена към широкото разбиране на проблемите, които засягат хората с ПТСР.

Осветяващо проучване от 2012 г. изследва начините, по които ПТСР може да повлияе негативно на асоциативното обучение.

В експеримента участвали групи израелски полицаи с диагноза ПТСР и групи унгарски цивилни с ПТСР. Тези групи включват и членове, които са претърпели травма без диагноза ПТСР. Проучването установи, че всички субекти са успели да изпълнят първия етап от задачата за придобита еквивалентност, която включва изучаване на първоначална асоциация стимул-резултат.

Втората част от експеримента включва прилагане на научената връзка стимул-резултат в нова ситуация. Тук стана ясно въздействието на ПТСР. Субектите, които не са имали ПТСР, са могли да приложат наученото през първия етап към втория етап от новите преживявания. Субектите с ПТСР не са били в състояние да приложат наученото.

Един от потенциалните проблеми, пречещи на способността да се разбере връзката между ПТСР и обучителни затруднения, е представен чрез самите обучителни затруднения. Проучване от 2013 г. установи, че хората с тежки учебни затруднения често нямат способността да комуникират, че са преживели травма.

Важно е да се отбележи въздействието, което травмата в ранна възраст може да окаже върху когнитивните способности и обучението. Когато децата в предучилищна възраст претърпят травма, като травма, причинена от насилие или насилие, това се отразява на способността им да обработват емоциите и езика. Те са по-склонни да играят, защото не могат да опишат какво са преживели. Може да бъде трудно или дори невъзможно да се разнищят травматичните преживявания от затрудненията на детето с ученето.

Как да оценим PTSD и обучителни увреждания

Цитираното по-горе проучване от 2013 г. предлага някои предложения за това как най-добре да се оценят пациентите с обучителни затруднения за ПТСР. Те включват:

• Търсят се ефектите от травмата, особено агресията.
• Оценка на потенциалните симптоми на ПТСР, включително кошмари, ретроспекции, проблеми със съня и нервност.
• Запитване за предишна история на травма.
• Изследване на минали лечения и подкрепа при признаване на травма.

Способността да се артикулират травматични преживявания зависи до голяма степен от нивото на учебно увреждане на индивида. Човек с леки обучителни увреждания може да бъде в състояние да опише живо травмата. Тези с умерени до тежки обучителни увреждания може изобщо да не могат да изразят своя опит.

Понякога човек, който не е имал предишни увреждания в обучението, може да ги има след травматично преживяване, а пациент, който е имал някои обучителни затруднения преди травмата, може да изпита влошаване на уврежданията. Всеки човек, който вече не може да се концентрира или да изпълни задача, която преди е била в рамките на възможностите им, може да е преживял травма, която е повлияла на способността им да се учат.

Потенциални лечения

Докато продължават проучванията, включващи връзката между PTSD и обучителни увреждания, има теория, че PTSD дестабилизира рианодиновите рецептори от тип 2 (RyR2 рецептори) в хипокампуса. Хипокампусът играе ключова роля в ученето и когато RyR2 рецепторите се дестабилизират, невроните могат да умрат.

Възможно е също така лечението на основните причини за ПТСР да помогне за поправянето на учебната функция. Изследване на военни ветерани с ПТСР установи връзка между ПТСР, депресия и увреждане на обучението, включително нарушена памет и речник.

Заключение

Изследователите все още проучват потенциалните връзки между ПТСР и обучителни затруднения, но по-нататъшни проучвания вероятно ще разширят това, което знаем. Разбирането как PTSD влияе върху способността ни да се учим ще помогне за лечението на хората с двете състояния и ще доведе до по-добри резултати за тези пациенти.