Високият LDL холестерол, свързан с ранното начало на болестта на Алцхаймер

Ново изследване установи връзка между високите нива на LDL холестерол и ранната болест на Алцхаймер.

Резултатите могат да помогнат на лекарите да разберат как се развива болестта и какви са възможните причини, включително генетични вариации, според изследователи от Медицинския център за ветераните в Атланта и университета Емори.

Според д-р Томас Уинго, невролог и изследовател от Атланта VA и Университета Емори, резултатите показват, че нивата на LDL холестерол могат да играят причинно-следствена роля в развитието на болестта на Алцхаймер.

„Големият въпрос е дали съществува причинно-следствена връзка между нивата на холестерола в кръвта и риска от болестта на Алцхаймер“, каза Уинго, водещ автор на изследването. „Съществуващите данни са мътни по този въпрос.

„Една от интерпретациите на настоящите ни данни е, че LDL холестеролът играе причинно-следствена роля. Ако случаят е такъв, може да се наложи да преразгледаме целите за LDL холестерол, за да помогнем за намаляване на риска от Алцхаймер. Сега нашата работа е фокусирана върху тестване дали има причинно-следствена връзка. "

Високите нива на холестерол са свързани с повишен риск от болестта на Алцхаймер по-късно в живота. Този риск може да се дължи на генетични фактори, свързани с холестерола, смятат изследователите.

Предишни изследвания показват, че основен рисков фактор за болестта на Алцхаймер е специфична мутация в ген, посочен като APOE. Това е най-големият известен единичен генетичен рисков фактор за болестта на Алцхаймер. Този вариант на APOE, наречен APOE E4, повишава нивата на циркулиращия холестерол, особено липопротеините с ниска плътност (LDL). Този тип холестерол понякога се нарича "лош холестерол", тъй като високите нива на LDL могат да доведат до натрупване на холестерол в артериите, обясняват изследователите.

Докато късното начало на болестта на Алцхаймер - най-често срещаната форма на заболяването - изглежда е свързано с холестерола, малко изследвания са направени относно възможната връзка между нивата на холестерола и ранния риск от болестта на Алцхаймер, според изследователите.

Ранното начало на болестта на Алцхаймер е сравнително рядка форма на заболяването, появяващо се преди 65-годишна възраст. Около 10 процента от всички случаи на Алцхаймер са с ранно начало. Предишни изследвания показват, че състоянието е до голяма степен основано на генетиката, което означава, че е вероятно да бъде наследено, ако родителят го има, според учените.

Три специфични генни варианта - APP, PSEN1 и PSEN2 - са известни, че са свързани с ранното начало на болестта на Алцхаймер. APOE E4 също е рисков фактор при тази форма на заболяването. Тези генни варианти обясняват само около 10 процента от ранните случаи на болестта на Алцхаймер, което означава, че 90 процента от случаите са необясними, отбелязват изследователите.

За да проверят дали ранната поява на болестта на Алцхаймер е свързана с холестерола и да идентифицират генетичните варианти, които биха могли да стоят в основата на тази възможна асоциация, изследователите секвенираха специфични геномни региони от 2 125 души, 654 от които имаха ранно начало на болестта на Алцхаймер и 1471, които не. Те също така тестваха кръвни проби на 267 участници за измерване на количеството LDL холестерол.

Те откриха, че APOE E4 обяснява около 10 процента от ранното начало на болестта на Алцхаймер, което е подобно на оценките при болестта на Алцхаймер с късно начало.

Изследователите също са тествали за APP, PSEN1 и PSEN2. Около 3 процента от ранните случаи на болестта на Алцхаймер са имали поне един от тези известни ранни фактори на алцхаймер в началото, разкрива проучването.

След тестване на кръвни проби, изследователите установиха, че участниците с повишени нива на LDL са по-склонни да имат ранна болест на Алцхаймер в сравнение с пациенти с по-ниски нива на холестерол. Това беше вярно дори след като изследователите контролираха случаи с APOE мутация, което означава, че холестеролът може да бъде независим рисков фактор за заболяването, независимо дали съществува проблемният вариант на ген APOE, обясниха изследователите.

Изследователите не откриха връзка между нивата на холестерола на липопротеините с висока плътност (HDL) и ранното начало на болестта на Алцхаймер и само съвсем незначителна връзка между болестта и нивата на триглицеридите.

Изследователите съобщават, че са открили и нов възможен генетичен рисков фактор за ранната болест на Алцхаймер.

Случаите на ранна поява на Алцхаймер са по-високи при участниците с рядък вариант на ген, наречен APOB. Този ген кодира протеин, който участва в метаболизма на липидите или мазнините, включително холестерола.

Откритието предполага пряка връзка между рядката мутация на APOB и риска от болестта на Алцхаймер, според изследователите.

Въпреки това, връзката между нивото на LDL-C и ранната поява на Алцхаймер не е напълно обяснена от APOE или APOB, което предполага, че други гени и механизми също увеличават риска от заболяване, казват изследователите.

Изследователите казват, че са необходими повече изследвания, за да се обясни напълно връзката между болестта и холестерола. Относителната рядкост на ранната поява на болестта на Алцхаймер представлява предизвикателство при намирането на достатъчно проби за извършване на големи генетични изследвания на състоянието, добавят те.

Изследването е публикувано през JAMA неврология.

Източник: Veterans Affairs

Снимка: