Нарастваща депресия, свързана с по-висок риск от деменция

Симптомите на депресия, които непрекъснато се увеличават при възрастни хора, са по-силно свързани с деменция, отколкото всеки друг тип депресия, според ново изследване.

Новото проучване, публикувано в Психиатрията на Lancet списание отбелязва, че постоянно нарастващите симптоми на депресия всъщност могат да показват ранните етапи на деменция.

Симптомите на депресия са често срещани при хора с деменция, но предишни проучвания често са разглеждали единични епизоди на депресия, като не са взели предвид как депресията се развива с течение на времето, казват изследователите.

Течението на депресията варира значително при отделните индивиди, казаха те. Изследователите отбелязват, че някои хора могат да получат депресивни симптоми само преходно, последвани от пълна ремисия, докато други може да имат ремитираща и рецидивираща депресия, докато други могат да бъдат хронично депресирани.

Различните курсове на депресия могат да отразяват различни основни причини и могат да бъдат свързани с различни рискове от деменция, според изследователите.

Новото проучване включва 3 325 възрастни на възраст 55 и повече години, които всички имат симптоми на депресия, но няма симптоми на деменция в началото на проучването.

Данните бяха събрани от проучването в Ротердам, популационно проучване на различни заболявания в Холандия, което позволи на изследователите да проследят депресивните симптоми в продължение на 11 години и риска от деменция за следващите 10 години.

Използвайки Центъра за епидемиологична скала за депресия (CES-D) и Болничната скала за депресия и депресия (HADS-D), изследователите идентифицират пет различни траектории на депресивни симптоми:

1. Ниски симптоми на депресия (2441 участници);
2. Първоначално високи симптоми, които намаляха (369);
3. Ниски начални резултати, които се увеличават, след това опрощават (170);
4. Първоначално ниски симптоми, които се увеличават (255); и,
5. Постоянно високи симптоми (90).

От 3325 участници 434 са развили деменция, включително 348 случая на болест на Алцхаймер.

Сред групата с ниски симптоми на депресия 10% (или 226) са развили деменция.

Изследователите казват, че използват това като еталон, спрямо който да сравняват други траектории на депресия, тъй като проучването не сравнява риска от деменция след депресия с риска от деменция за възрастни без депресия.

Само групата, чиито симптоми на депресия се увеличават с течение на времето, е била с повишен риск от деменция - 22 процента, или 55 души, са развили деменция, според резултатите от проучването.

Този риск е особено изразен след първите три години, съобщават изследователите.

Хората с ремитиращи симптоми на депресия не са били изложени на повишен риск от деменция в сравнение с лица с ниски депресивни симптоми, според резултатите от проучването.

Изследователите казват, че това предполага, че наличието на тежки симптоми на депресия в даден момент не е задължително да има дълготрайно влияние върху риска от деменция.

Изследователите добавят, че техните открития подкрепят хипотезата, че нарастващите симптоми на депресия в по-напреднала възраст могат потенциално да представляват ранен стадий на деменция.

Те също така казват, че констатациите подкрепят предишни предположения, че деменцията и някои форми на депресия може да са симптоми на обща причина. Те обясняват, че на молекулярни нива биологичните механизми на депресия и невродегенеративни заболявания се припокриват значително, включително загубата на способност за създаване на нови неврони, увеличената клетъчна смърт и нарушената регулация на имунната система.

„Депресивните симптоми, които постепенно се увеличават с течение на времето, изглеждат по-добре предсказващи деменция по-късно в живота, отколкото други траектории на депресивни симптоми, като висока и ремитираща, в това проучване“, каза д-р М. Арфан Икрам от катедрата по епидемиология към Университета Еразъм Медицински център в Ротердам.

„Съществуват редица потенциални обяснения, включително че депресията и деменцията могат да бъдат симптоми на обща основна причина или че нарастващите депресивни симптоми са в началния край на континуума на деменцията при възрастни хора“, каза той. „Необходими са повече изследвания, за да се изследва тази връзка и да се проучи възможността да се използват текущи оценки на симптомите на депресия, за да се идентифицират възрастните възрастни с повишен риск от деменция.“

Източник: The Lancet