Нова стратегия за лекарства за депресия?

Ново проучване предполага, че новият подход към фармацевтичното управление на депресията може да е на хоризонта.

Възникващото мнение има учени, които се интересуват от група мозъчни химикали, които участват на практика в цялата ни мозъчна дейност. Проучването показва, че в сравнение със здрави индивиди, хората с тежко депресивно разстройство имат променени функции на невротрансмитера GABA (гама-аминомаслена киселина).

Изследователите смятат, че индивидуализираният подход за диагностициране на депресия, който включва тестване за идентифициране на ниски нива на GABA невротрансмитери, може драстично да подобри лечението на депресията.

Подходът е оправдан, тъй като голяма депресия се среща при поне 4 процента от населението.

Автори на изследването, д-р. Andrea J. Levinson и Zafiris J. Daskalakis смятат, че хората с най-устойчиви на лечение форми на заболяване изпитват най-голямо намаление на нивата на GABA в мозъка.

Това посочва възможността лекарствата, които коригират дисбаланса на GABA, да подобрят лечението на тежко депресивно разстройство. Констатациите им по този въпрос са публикувани в Биологична психиатрия.

Няколко настоящи лекарства за разстройства на настроението коригират дисбаланса в невротрансмитерите като серотонин и допамин. Много пациенти обаче не се възползват от тези лекарства.

„Нашите открития се основават на идеята, че някои съвременни лекарства не помагат на много пациенти, тъй като тези лекарства не влияят на мозъчната химия, свързана с GABA“, казва д-р Левинсън.

Натискане на спирачките

Невротрансмитерът GABA и неговите рецептори участват в много различни мозъчни функции. Дисбалансите в GABA също са от значение за биполярно разстройство, шизофрения и тревожно разстройство.

Невротрансмитерът GABA и неговите рецептори са от решаващо значение за това как хората мислят и действат, добавя д-р Левинсън. „Ние прилагаме толкова много съзнателни и несъзнателни възприятия и преценки за нашите действия всяка секунда, без дори да осъзнаваме, че правим това“, казва тя.

„GABA е част от мозъчната система, която ни позволява да прецизираме настроенията, мислите и действията си с невероятно ниво на детайлност.“

„Това е малко като да караш кола. Нуждаете се от ускорителя, но на всеки етап ви трябват спирачките, за да работят. Някои от нашите невротрансмитери прилагат искрата и газа към двигателя, а GABA захранва спирачките “, казва тя.

„GABA осигурява необходимия инхибиторен ефект, от който се нуждаем, за да блокираме прекомерната мозъчна активност, която при депресия може да доведе до прекомерно негативно мислене.“

В допълнение, днешното проучване посочва причината, поради която електроконвулсивната терапия все още е най-ефективната терапия за тежко депресивно разстройство, добавя д-р Левинсън.

„Електроконвулсивната терапия може да въздейства върху мозъчните химикали на GABA по начин, който може да възстанови баланса“, казва тя.

Най-голямо проучване до момента

Това проучване на 85 души е най-голямото подобно изследване на GABA и голямото депресивно разстройство до момента.

Той сравнява четири групи: 25 индивида с резистентна на лечение депресия, 16 с тежка депресия, които не са лекувани, 19 индивиди с тежка депресия, които са лекувани успешно с лекарства и имат нормално настроение и контролна група от 25 здрави индивида.

Във всички групи се използва реакция на потрепване с палец на транскраниална магнитна (мозъчна) стимулация (TMS), за да се измери как GABA действа физиологично в мозъка. Установено е, че GABA рецепторите са нефункционални в трите групи с голямо депресивно разстройство в сравнение със здрави индивиди.

При хората, които са най-слабо отзивчиви (устойчиви на лечение) на лекарства, физиологичният ефект на GABA в мозъка е най-ниският.

Персонализирано лекарство

„Напредваме към целта на наистина персонализирано лекарство“, казва д-р Даскалакис.

„Интригуващо е да се мисли, че скоро може да успеем да приложим проста мозъчна стимулация, за да определим кои лечения най-вероятно ще помогнат на отделния човек, като елиминираме предположенията. Тоест, чрез тези открития един ден можем да определим кой е и кой няма да реагира на традиционните фармакологични подходи към депресията. "

Източник: Център за пристрастяване и психично здраве