Условия

арахноидит

Арахноидитът е инвалидизиращо състояние, характеризиращо се със силна жилеща и пареща болка и неврологични проблеми. Причинява се от възпаление на арахноидната лигавица - една от 3-те накладки, които обграждат мозъка и гръбначния мозък. Това възпаление причинява постоянно дразнене, белези и свързване на нервните корени и кръвоносните съдове.

По-долу са показани - в интрадуралното пространство - трите менинга (защитни мембрани), които обграждат мозъка и гръбначния мозък.

Dura mater
арахноидните
Пиа Матер

В интрадуралното пространство са разположени 3-те менинга (защитни мембрани), които обграждат мозъка и гръбначния мозък. Източник на снимката: Shutterstock.

Какви симптоми може да причини арахноидит?

Преобладаващият симптом на арахноидита е хронична и постоянна болка в долната част на гърба, долните крайници или в тежки случаи в цялото тяло. Други симптоми могат да включват:

Изтръпване, изтръпване или слабост в краката
Причудливи усещания като насекоми, които пълзят по кожата или вода се стича по крака
Силна болка при стрелба (която някои приличат на усещане за токов удар)
Мускулни спазми, спазми и неконтролируемо потрепване
Пикочен мехур, черва и / или сексуална дисфункция

Ако болестта прогресира, симптомите могат да станат по-тежки или дори трайни. Това разстройство може да бъде много изтощително, тъй като болката е постоянна и невъзможна. Повечето хора с арахноидит не са в състояние да работят и имат значително увреждане.

Арахноидит в долната част на гърба. От BruceBlaus. Служители на Blausen.com (2014). „Медицинска галерия на Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014, 010. ISSN 2002-4436. - Собствена работа, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31339212

Какви са потенциалните причини за арахноидит?

Има 3 основни причини за арахноидит:

Травма / хирургия индуцирана
Арахноидитът отдавна е признат за рядко усложнение на гръбначната хирургия (особено след множество или сложни операции) или травма на гръбначния стълб. Други подобни причини включват множество лумбални пункции (особено ако има "кърваво почукване" с кървене в гръбначната течност), напреднала спинална стеноза или хронична дегенеративна дискова болест.

Химическииндуцирана
През последните години миелограмите са подложени на контрол, като възможна причина за това състояние. Миелограма е диагностичен тест, при който рентгенографско контрастно вещество (багрило) се инжектира в областта около гръбначния мозък и нервите. След това това багрило се вижда на рентгенови, КТ или ЯМР сканирания и се използва от лекарите за диагностициране на гръбначните състояния.

Сега съществува опасение, че експозицията (особено многократната експозиция) на някои от багрилата, използвани в миелограмите, може да причини арахноидит. По подобен начин има опасения, че консервантите, открити при епидурални стероидни инжекции, могат да причинят арахноидит, особено ако лекарството случайно попадне в церебралната спинална течност.

Инфекция индуцирана
Арахноидитът може да бъде причинен и от определени инфекции, които засягат гръбначния стълб, като вирусен и гъбичен менингит или туберкулоза.

Как се лекува арахноидит?

Няма лек за арахноидит. Опциите за лечение са насочени към облекчаване на болката и са подобни на лечения за други хронични състояния на болка. Някои примери включват следното:

Стимулацията на гръбначния мозък с помощта на стимулация на гръбначния мозък (SCS) е една от най-добрите възможности за лечение. SCS е устройство, което предава електрически сигнал към гръбначния мозък за облекчаване на болката.

Лидокаин интравенозни (IV) инфузии. Едно от свойствата на лидокаина е, че това е мощно противовъзпалително средство. ¹

Инфузии на кетамин IV. Кетаминът, вид анестетик, също помага за облекчаване на болката. ²

Налтрексон с ниски дози се използва като противовъзпалително средство за лечение на хронична болка. ³

Лекарства за болка като НСПВС, кортикостероиди (перорално или инжектирани), антиспазматични лекарства, антиконвулсанти (за подпомагане на парещата болка), а в някои случаи и наркотични средства за облекчаване на болката. Някои от тези лекарства могат да се прилагат чрез интратекална помпа, която, когато се имплантира под кожата, прилага лекарства директно в гръбначния мозък.

Физикална терапия под лекарско ръководство като хидротерапия, масаж и терапия с гореща / студена.

Хирургията не се препоръчва при арахноидит, тъй като причинява само появата на повече белези и излага вече раздразнения гръбначен мозък на повече травми.

Живеене с арахноидит

За съжаление, това състояние може да причини сериозна инвалидност. Никога не е лесно да се живее с хронична болка. Той не само влияе неблагоприятно на тялото ви, но и може да причини психически стрес. Страдащите от арахноидит се насърчават да се присъединят към групи за подкрепа или да намерят други терапевтични места за стрес. Методите на лечение трябва да са насочени към облекчаване на болката и поддържане на качеството на живот. Необходими са повече изследвания за това и други хронични състояния на болка, така че някой ден да се намери лек.

Преглед на източници

Препратки:
1. Кандил Е, Меликман Е, Адинов Б. Лидокаинова инфузия: обещаващ терапевтичен подход при хронична болка. J Anesth Clin Res. 2017; 8 (1): 697.

2. Cohen SP, Bhatia A, Buvanendran A, Schwenk ES, et al. Насоки за консенсус относно използването на интравенозни инфузии на кетамин при хронична болка от Американското дружество за регионална анестезия и болка, Американската академия по медицина на болката и Американското дружество на анестезиолозите. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: ePub Ahead of Print.

3. Наемател Ф. Арахноидит Част 1: Клинично описание. Практическо управление на болката . Август 2014 г., том 14, брой 7. https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/arachnoiditis-part-1-clinical-description. Достъп до 18 юни 2018 г.