Условия

Знакът на Бааструп (целуване на гръбнака) и болки в гърба

Няколко неща могат да причинят болки в гърба, но обичайните виновници често включват вашите междупрешленни дискове и / или фасетни стави. Болката в гърба и шията обаче може да бъде причинена от други, по-малко очевидни гръбначни структури. Знакът на Бааструп е известен с други имена, включително, синдром на Бааструп, болест на Бааструп, синдром на целуване на гръбначния стълб или интерспинозен бурсит. Това е недостатъчно диагностицирана, но сравнително често срещана причина за болки в гърба и шията. В тази статия ще научите повече за това състояние, включително за симптомите и леченията.

Знакът или синдромът на Бааструп включва костеливите изпъкналости, които могат да се почувстват, усещайки гърба на гръбначния стълб. Снимка на Olenka Kotyk, Unsplash.com.

**Какво е знака на Бааструп и защо се нарича още целуване на гръбнака ?**

Знакът на Бааструп е кръстен на Кристиян Ингерлев Бааструп, който за първи път описа състоянието през 1933 г. При синдрома на Бааструп болката и възпалението се задействат, когато спинозните процеси на 2 съседни прешлени се докоснат един до друг - така разстройството си спечели прякора целуването на гръбнака. Спинозен процес е тънката, костелива проекция, която се простира от задната страна на всеки прешлен. Ако прокарате ръката си надолу по гърба, можете да усетите спинозните процеси.

Знакът на Бааструп най-често се появява в лумбалния гръбначен стълб (ниска част на гърба), като сегментът L4-L5 е най-горното място. Макар и рядко, можете да развиете и целувка на гръбначния стълб в шийния гръбнак (шията).

Синдромът на Бааструп или целуването на гръбначния стълб може да включва гръбначните процеси, разположени в задната част на гръбначните прешлени. Източник на снимки: Shutterstock.com.

Изследователите не знаят колко хора имат синдром на Бааструп, но те вярват, че е сравнително често срещан - особено при възрастни хора. Някои медицински литератури отбелязват, че честотата му достига 81% при пациенти над 80-годишна възраст. ¹

Докато точната причина не е известна, целуването на гръбначния стълб е свързано с дегенеративни промени в гръбначния стълб, много от които са причинени от естествения процес на стареене. Синдромът на Бааструп може да бъде причинен от дегенерация на диска - тъй като дисковете се износват, това може да доведе до срещата на съседните спинозни процеси. Тъй като спинозните процеси продължават да се износват, като се срещат един с друг, това може също да предизвика дегенерация другаде в гърба или шията. Ето защо синдромът на Бааструп е свързан с други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, включително дегенеративна дискова болест, спондилолистеза, спондилоза (спинален остеоартрит) и спинална стеноза.

Въпреки че възрастните възрастни са изложени на повишен риск от болестта на Бааструп, по-младите хора също могат да я развият. Спортисти, които често огъват и огъват гръбнака - като гимнастичките - могат да придобият целувка на гръбнака. Всъщност състоянието е диагностицирано при повече от 6% от спортистите в колежа. ¹

Други възможни причини за синдрома на Бааструп включват състояния, които могат да доведат до прекомерна лордоза, включително:

Гръбначно нараняване или травма
Лоша стойка
сколиоза
прекалена пълнота

Какви са симптомите на целуването на гръбначния стълб?

Най-честият симптом на синдрома на Бааструп в лумбалния гръбначен стълб е болка в долната част на гърба, която се влошава при извиване на гърба (разширение) и се чувства по-добре, когато закръгляте гърба си (флексия). Болката също притиска при всяко докосване на засегнатата област. В редки случаи, когато целуването на гръбначния стълб засяга цервикалния гръбначен стълб, може да почувствате тези симптоми във врата си.

Тъй като целуването на гръбначния стълб може да предизвика допълнителни дегенеративни промени в гръбначния стълб, може да почувствате симптоми на тези вторични разстройства. Например, ако развиете гръбначна стеноза в лумбалния си гръбначен стълб, може да изпитате неврологични симптоми, като излъчваща болка в краката, изтръпване и слабост.

Как се диагностицира синдром на Бааструп?

Въпреки че признакът на Бааструп често се диагностицира, тъй като е сбъркан с други по-широко разбрани дегенеративни гръбначни нарушения, лекарите разполагат с няколко диагностични инструмента, които да помогнат да потвърдят наличието на целуващ гръбначен стълб.

Вашият лекар може да започне вашата оценка чрез извършване на физически преглед. В допълнение към събирането на вашата медицинска история и преглед на вашите симптоми, той или тя може да ви помоли да извършите физически маневри, за да пресъздадете описаната от вас болка. Тъй като болката от синдрома на Бааструп се усилва с удължаване и се облекчава от флексия, Вашият лекар може да Ви помоли да извиете и закръгли гърба си, за да определи как тези движения влияят на нивата на болката.

Вашият лекар няма да може да потвърди диагнозата на целувка на гръбначния стълб само на физически преглед - той или тя също ще трябва да поръча образни сканирания. Могат да се използват няколко теста за изобразяване, включително рентгенова снимка, компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР).

Рентгеновата снимка може да покаже спинозните процеси, осъществяващи контакт, но СТ сканирането ще освети по-добре дегенеративните промени (напр. Херния диск), причинени от разстройството. Въпреки това, ЯМР е най-подходящ за подчертаване на дегенерацията, включваща меките тъкани на гръбначния стълб и може да открие целуване на гръбначния стълб в най-ранното му начало. Вашият лекар може да нареди комбинация от образни сканирания, за да получите пълна картина на засегнатата област.

Какви методи за лечение на синдрома на Бааструп?

Болката в гърба, свързана със синдрома на Бааструп, може да се управлява с различни нехирургични терапии. В някои случаи може да се препоръча хирургия на гръбначния стълб.

Нехирургичните лечения включват:

Стероидни инжекции: За намаляване на болката и възпалението в засегнатата област. Вижте нашата анимация за гръбначни инжекции.
Физикална терапия: За да разтегнете и укрепите сърцето, бедрата и гръбначния стълб и да намалите прекомерната лордоза.

Често пациентите получават успех, използвайки нехирургични терапии за устойчиво управление на болката в гърба, така че хирургията на гръбначния стълб обикновено не се счита за лечение на първа линия - тоест първо ще трябва да опитате нехирургични терапии. Ако сте кандидат за операция на гръбначния стълб, вашият хирург основава препоръката си на причината за целуването на гръбначния стълб и вашите симптоми. Хирургичните процедури могат да включват:

Остеотомия: клиновидна форма, нарязана на кост за коригиране на подравняването
Частично или пълно отстраняване на засегнат спинозен процес
Декомпресия на безмозъчен процес: имплантиране на интерспинозно устройство; обикновено минимално инвазивна хирургична опция

Може ли болката в гърба да бъде причинена от синдрома на Бааструп?

Ако изпитвате симптоми на целуване на гръбначния стълб (известен също като знак или синдром на Baastrup, болест на Baastrup или интерспинозен бурсит), консултирайте се с Вашия лекар дали това недостатъчно диагностицирано състояние може да бъде виновно. Клиничен преглед и образни сканирания могат да разкрият причината, така че можете да започнете лечение, което облекчава болката ви и възстановява функцията ви.

Преглед на източници

справка:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Болест на Бааструп: Често пропусната етиология за болки в гърба. Cureus 8 (1): e465. Публикувано на 22 януари 2016 г. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Достъп до 20 декември 2018 г.

Източници:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Болестта на Бааструп: често пропускана Етиология при болки в гърба. Cureus 8 (1): e465. Публикувано на 22 януари 2016 г. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Достъп до 20 декември 2018 г.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S и др. Болест на Бааструп (синдром на целуване на шипове): изобразителен преглед. Insights Imaging . 2015 февруари; 6 (1): 123–128. Публикувано онлайн на 13 януари 2015 г. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Достъпно на 20 декември 2018 г.

Синдром на Бааструп. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Достъп до декември 20, 2018 г.