Околната среда може да играе основна роля в психозата

Ново проучване установява, че степента на психоза може да бъде близо осем пъти по-висока в някои региони в сравнение с други. Констатациите показват, че факторите на околната среда, в допълнение към генетиката, влияят върху развитието на психоза.

Изследователи от University College London, King’s College London и University of Cambridge извършиха прегледа, най-голямото международно сравнение на честотата на психотични разстройства и първото по рода си разследване от повече от 25 години.

„Установено е, че психотичните разстройства, като шизофренията, са силно наследствени, но генетиката не разказва цялата история. Нашите открития предполагат, че факторите на околната среда също могат да играят голяма роля “, каза главният автор на изследването д-р Джеймс Къркбрайд (UCL Psychiatry). Изследването се появява през Психиатрия JAMA.

„Нуждаем се от по-задълбочени изследвания, за да разберем защо хората в някои райони могат да бъдат изложени на по-голям риск от развитие на психотично разстройство, което може да ни помогне да разберем корените на състоянието и да ръководим планирането на здравните грижи“, каза той.

Авторите изчисляват честотата на психотични разстройства в 17 области в шест държави - Великобритания, Франция, Италия, Холандия, Испания и Бразилия - използвайки сравнима методология. Данните им са извлечени от хора на възраст 18-64 години, които са се свързали със служби за психично здраве след подозрение за първи психотичен епизод, който включва общо 2774 инцидента.

Те установиха, че общата честота на психотични разстройства е 21,4 на 100 000 човеко-години, но откриха широки вариации между различните области, от ниските от 6,0 на 100 000 човеко-години в селските райони около Сантяго (Испания), до висока над 45 в центъра на Париж и Югоизточен Лондон.

Тази вариация не може да се обясни с разлики във възрастта, пола и етническия състав на населението в тези райони.

За да се намали вероятността разликите в поведението при търсене на лечение между регионите да изкривят резултатите, изследователите насърчават разкриването на случаи в областите на изследването да бъде възможно най-изчерпателно.

Сред разглежданите фактори, които допринасят, те откриха, че най-силният предсказващ фактор за високи нива на психотични разстройства е липсата на собственост в дома. За това постижение беше използвана променлива, показваща социално-икономическо благополучие и стабилност.

„Областите с по-висок процент на жилища, обитавани от собственици, имат по-ниски нива на психоза, което може да бъде свързано със социални лишения. Хората в райони, които са социално лишени, може да имат повече социални стресове, което би могло да предскаже честота на психоза, както се предполага от други изследвания. Алтернативно обяснение може да бъде, че жилището, обитавано от собственици, е показател за социална стабилност и сплотеност, свързано с по-силни мрежи за подкрепа “, каза първата авторка на изследването, докторантката Хана Йонгсма (Университет в Кеймбридж).

В съответствие с предишни изследвания, по-високата честота на психози се свързва и с по-младата възраст (въпреки че авторите също така идентифицират вторичен връх в средната възраст сред жените), мъжете и етническите малцинства.

Свързан документ, разследващ случаите на психоза в селски регион на Англия, също ръководен от д-р Kirkbride и също публикуван в Психиатрия JAMA, установи, че докато хората от етническите малцинства са по-склонни да изпитват психотично разстройство, тези нива стават по-ниски в райони с висока степен на етническо разнообразие.

В тези области, както за мнозинството, така и за етническите малцинства, изследователите твърдят, че социалните връзки между лица от различен произход могат да бъдат защитни срещу някои психични проблеми.

Изследователите казват, че техните констатации могат да се използват за планиране на услуги за психично здраве, като идентифицират кои региони могат да очакват по-голяма честота на психоза.

Някои от изследователите са разработили предсказващ модел, който вече се използва от здравните агенции.

„Можем да прогнозираме с нарастваща степен на точност какви са честотите на заболеваемост в даден регион въз основа на лесно достъпни демографски данни. Това може да помогне на политиците да планират къде да насочат ресурси за лечение и профилактика на психотични разстройства “, каза съавторът професор Джим ван Ос (Университетски медицински център Утрехт).

Констатациите добавят тежест към предишни доказателства, че факторите на околната среда могат да играят по-голяма роля в причиняването на психотични разстройства, отколкото се смяташе преди.

„През последните няколко десетилетия изследователите постигнаха голям напредък в идентифицирането на това как гените са свързани с психотично разстройство. Предполагаме, че сега трябва да отделим повече време за изследване как екологичните и генетичните фактори могат да допринесат за психозата “, каза съвместният старши автор професор Крейг Морган (King’s College London).

Изследователите казват, че са необходими повече изследвания за идентифициране на причинно-следствените механизми, изследване на други рискови фактори и изследване на честотата на психози в други среди като страни с по-ниски доходи.

Източник: University College London