Възраст на началото на въздействието върху прогнозата при биполярно

Хората с биполярно разстройство, чиито симптоми са започнали в детска възраст, имат по-лоша прогноза като възрастни.

Колкото по-рано в живота се появят биполярни симптоми на индивида и колкото по-дълго болестта остава недиагностицирана и нелекувана, толкова по-тежко изглежда заболяването през целия живот.

Според д-р Робърт М. Пост от Bipolar Collaborative Network в Bethesda, Md., „Началото в детството и забавянето на лечението са свързани с трайно по-неблагоприятно протичане на заболяването при възрастни.“

Биполярното разстройство, известно още като маниакална депресия, е психично разстройство, което се характеризира с редуващи се периоди на мания (повишено или възбудено настроение) и депресия. Биполярно разстройство засяга повече от 5 милиона възрастни американци според Националния институт по психично здраве. Въпреки че средната възраст на появата е 25 години, все повече се осъзнава болестта при децата. Биполярното разстройство при деца често се проявява по различен начин от това при възрастни и може да бъде трудно за диагностициране.

Пост и колегите му са проследили 529 възрастни амбулаторни пациенти с биполярно разстройство за период от четири години. Средната възраст на пациентите е била 42. Участниците се оценяват ежедневно с помощта на метода на Националния институт за психично здраве-Живот. Участниците в проучването също попълниха въпросници относно историята на техните симптоми и заболявания.

15 процента от участниците са имали симптоми преди 13-годишна възраст и 35 процента между 13-18 години. По време на първата година от проследяването, в сравнение с пациентите, чиито симптоми се развиват като възрастни, тези с детско начало са имали повече манийни и депресивни епизоди, по-тежки епизоди на мания и депресия, повече депресивни дни, по-бързо колоездене и по-малко дни нормално настроение.

След проследяване на участниците в продължение на четири години, тези с начало през детството, в сравнение с тези с възрастни, продължават да имат средно по-дълги и по-тежки периоди на депресия и по-малко дни нормално настроение.

Средно, колкото по-рано е възрастта, на която се появяват симптомите, толкова по-дълго отнема на пациентите да бъдат диагностицирани. Освен това, колкото по-дълго е забавянето на диагнозата, колкото повече време прекарват пациентите в депресия, толкова повече епизоди на депресия имат, толкова по-лоши са епизодите и толкова по-бързо циклирането на епизодите.

В медиите има много противоречия относно нарастващата информираност и диагностика на биполярно разстройство при деца. Това проучване е важно с това, че може да помогне на родителите да потърсят по-ранна диагноза и лечение, ако подозират биполярно разстройство при децата си. Тези резултати могат също да насърчат по-ранното насочване от педиатри и по-агресивното лечение от психиатрите.

Пише Пост, „Тези данни трябва да подпомогнат усилията за осигуряване на по-ранно и по-ефективно лечение на биполярни заболявания при деца и юноши.“

„Констатациите подчертават важността на ранната намеса при биполярно разстройство“, казва Пост. „Предстои да се проучи дали ранната намеса за съкращаване на закъсненията до първото лечение може да промени този неблагоприятен ход на заболяването в зряла възраст или ранното начало е предвестник на по-лошо протичане, независимо от намесата.“

Резултатите от д-р Пост са публикувани в юлското издание на Списание за клинична психиатрия.

Източник: Списание за клинична психиатрия