Опиоиди за силна болка в гърба и болки в шията

Опиоидите са неразбран клас лекарства за болка по лекарско предписание. Поради определени спорове около опиоидите, някои лекари може да се отклонят от предписването им. По подобен начин някои пациенти могат да се чувстват неудобно да приемат опиоид за намаляване и управление на болки в гърба или шията, защото се страхуват да не се пристрастяват.

Опиоидите са мощни аналгетици, отпускани само по лекарско предписание. Източник на снимки: 123RF.com.

Вашият лекар може да Ви предпише опиоид, който да помогне за намаляване и управление на умерената до силна болка, която може да бъде остра, хронична или епизодична. Много причини, свързани с болки в гръбначния стълб, могат да се впишат в едно от тези описания, като рак и следоперативна болка.

Какво представляват опиоидите и как работят за намаляване на болката?

Опиоидите принадлежат към клас лекарства и лекарства, известни като аналгетици. Лекарствата от този клас варират в голяма степен, но единственото сходство, което споделят всички аналгетици е, че те са обезболяващи. Опиоидите са мощни аналгетици, отпускани само по лекарско предписание.

Опиоидите действат като намаляват по същество вашето възприятие и следователно реакцията ви към болката. Те правят това чрез взаимодействие със специфични протеини, наречени опиоидни рецептори. Опиоидните рецептори са разположени в цялото ви тяло, но когато опиоидните лекарства се прикрепят към рецепторите в мозъка ви и гръбначния мозък, те променят вашето възприятие за болка.

По-долу са изброени видове опиоиди, които могат да бъдат предписани за болки в гърба и / или шията. Името на марката (в скоби) не включва.

• Кодеин (генеричен)
• Фентанил (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Хидрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Хидроморфон (Dilaudid, Exalgo)
• Меперидин (Демерол)
• Метадон (долофин, метадоза)
• Морфин (Avinza, Kadian, MS Contin, други)
• Оксикодон (OxyContin, Roxicodone)
• Трамадол (ултрам)
• Хидрокодон / ацетаминофен (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Оксикодон / ацетаминофен (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Оксикодон / налоксон (Targiniq ER)

Когато опиоидите са подходящи

Ако имате умерена до силна болка в гърба или болки в шията, изчерпали сте всички други жизнеспособни възможности за лечение, опиоидът може да бъде ефективно лечение за вас. Преди Вашият лекар да Ви предпише опиоидно обезболяващо, той / тя вероятно ще прецени Вашето текущо медицинско състояние, като извърши физически и неврологичен преглед. Оценката се фокусира върху вашата болка - включително местоположението, интензивността, честотата и леченията, които сте опитвали.

Споразумение за оценка и третиране на риска

Вашият лекар ще попита дали вие (или близък член на семейството) имате анамнеза за злоупотреба с вещества (напр. Алкохол, наркотици), тъй като опиоидите имат потенциал за пристрастяване и злоупотреба. Ако сте се борили с злоупотребата с вещества, сте изложени на по-голям риск да се пристрастите към опиоиди. Някои лекари имат допълнителни протоколи за скрининг за тези рискове, като въпросници и тестове за урина.

Преди да започне лечение с опиоиди, вашият лекар (напр. Специалист по медицина на болката) обяснява неговата / нейната опиоидна политика с вас. Политиката може да включва инструкции - не получавайте аналгетици от друг предписващ лекар, как се борави с пълнители, предпазвайте лекарствата си от други, използвайте единична аптека и планирайте срещи. Подписването на договор за лечение потвърждава вашето споразумение за лечение с опиоиди с лекаря - това е стандартна практика, така че не се чувствайте смутен или обиден. По време на опиоидната терапия лекарят ви наблюдава, за да се увери, че медикаментът ви помага безопасно да управлявате болката си. Мониторингът обикновено включва случайни екрани с лекарства за урина.

Потенциални странични ефекти на опиоиди

Вашият лекар и фармацевт са добър ресурс, за да научите за потенциалните странични ефекти, причинени от опиоид или други лекарства. Винаги информирайте лекаря си за всички странични ефекти, които развивате. Някои често срещани странични ефекти от употребата на опиоиди могат да включват следното:

• Запек (Прочетете повече за предизвикан от опиоиди запек.)
• сънливост
• Сърбеж
• гадене
• повръщане

Специални съображения при прием на опиоиди

Съобщенията за опиоидна зависимост и произтичащи от това смъртни случаи накараха някои лекари да се колебаят да предписват лекарствата на своите пациенти. По подобен начин някои лекари предписват дози, които са твърде ниски, за да се справят адекватно с острата хронична болка. Те могат да направят това от страх, че пациентите им могат да изпитат неблагоприятни странични ефекти.

Засилването на проблема е фактът, че е доста често хората да развиват толерантност към опиоиди, което изисква увеличаване на дозата, за да се осигури по-добро облекчаване на болката. Това прави определянето на правилната доза малко труден процес. Всички хора развиват някакво ниво на толерантност и това може да се превърне в труден цикъл.

Друг проблем е, че хората могат да устоят да приемат опиоид - или да го приемат по-рядко, отколкото е насочено - от страх да не се пристрастят към него. Това води до по-малко или загуба на контрол на болката, което е целта за вземане на опиоида в първия план. Ако лекарствата за болка се приемат, както е предписано, това може да ви помогне да останете пред болката.

Сериозността на пристрастяващия потенциал на опиоидите не трябва да се пренебрегва или възприема с лекота. Опиоидите обаче са ефективни медикаменти срещу болка, когато се използват точно както Ви назначава Вашият лекар .

Ако вашият лекар ви предпише опиоид, който да ви помогне по-добре да управлявате болката си, изслушайте го внимателно за това как трябва да се използва. Попитайте Вашия лекар или фармацевт относно безопасната употреба на опиоиди. Ако използвате лекарството според указанията, не само рискът ви от пристрастяване е по-малък, но шансовете да се насладите на по-добро качество на живот ще са във ваша полза.

Преглед на източници

Болки в гърба: Намиране на решения за болки в гърба. Специален здравен доклад на медицинско училище в Харвард . Бостън, МА: Харвардска медицинска школа; 2014. Достъп до 19 юли 2017 г.

Роси TE, Mekhail N. Безопасна употреба на опиоиди при хронична неканцерозна болка. Clev Clin J Med. 2004; 71 (11): 897-904.