Пропускането на концентрация не е задължително свързано с депресия
Повечето клиницисти традиционно имат свързани когнитивни приплъзвания като проблеми с паметта, затруднена концентрация или невъзможност да се обърне внимание при диагноза депресия.
Сега, преглед на близо 20 години изследвания установява, че връзката може да не е валидна - че депресията не винаги води до такива увреждания.
„Връзката между познанието - мислене, внимание и памет - и депресията остава слабо разбрана от невронаучна гледна точка“, казва д-р Мънро Кълъм, шеф на психологията в ЮТ Югозапад и старши автор на рецензията, публикувана в списанието. Невропсихология.
„Тази статия представлява важен преглед на литературата, която оспорва някои от клиничните митове за ефектите на депресията върху когнитивното функциониране.“
Част от това, което допринася за клиничните познания, е, че трудностите при концентриране могат да бъдат симптом на депресия и това може да се маскира под други когнитивни проблеми, като променливост в работата на паметта.
„Представянето на депресията може да варира при различните хора“, казва д-р Шон Маклинток, асистент по психиатрия в ЮТ Югозапад и водещ автор на изследването.
„Много симптоми могат да се използват за диагностициране на депресия, затова се опитахме да направим дисекция и да разберем по-добре как специфичните фактори при депресията могат да допринесат за когнитивни затруднения.“
Точно както по-високата температура може да показва по-тежко заболяване, изследователите искат да установят дали по-тежките депресивни епизоди водят до по-голямо увреждане на когнитивните способности.
Рецензентите изследваха 35 проучвания, публикувани между 1991 и 2007 г., които изследваха връзките между тежестта на депресията при пациентите и специфичните увреждания в тяхното познание. Областите на познание включват скорост на обработка, внимание, памет, езикови способности и изпълнително функциониране.
„Открихме много вариативност между проведените проучвания“, каза д-р МакКлинток. „Някои предполагат когнитивни затруднения; други казаха, че няма такива. "
В изследването е установено, че скоростта на обработка е когнитивната функция, най-често засегната от депресия. Скоростта на обработка се отнася до способността на индивида бързо да приема информация, да я обработва и да действа според нея.
Възможността се забавя, когато някои хора са депресирани, установиха рецензенти. Връзката не беше толкова ясна за други видове когнитивни способности, включително внимание, концентрация, памет и изпълнителна функция.
Изследователите установяват, че част от променливостта в литературата може да се дължи на непоследователно измерване и диагностициране на депресията сред проучванията. Някои изследвания диагностицират депресията, като използват критерии за клинично изследване, докато други използват скали за тежест на депресията.
„Изследванията не са били най-строго контролирани“, каза д-р МакКлинток.
Прегледът предполага, че изследователите трябва да събират по-изчерпателни данни за неврокогнитивна оценка при пациенти с диагноза депресия, за да минимизират объркващи фактори като възраст и образование.
Изследователите препоръчват също да се събира по-подробна информация за всеки депресивен епизод, като продължителността и интензивността му.
„Ако направим това, клиницистите могат да помогнат на пациент с депресия при дефицит на скоростта на обработка, като намалят количеството информация, която пациентът трябва да обработва наведнъж, докато изследователите могат да изработят нюанси, за да открият дали можем да насочим когнитивните дефицити и да ги подобрим“, Д-р МакКлинток каза.
„Изследванията през последните няколко десетилетия бяха много полезни, но всъщност предоставиха повече въпроси, отколкото отговори. Трябва да приемем хетерогенната, нюансирана концепция за депресията и да я характеризираме по-добре, за да можем да усъвършенстваме бъдещите разследвания и да насочваме клиничната практика. "
Източник: ЮТ Югозападен медицински център
