SSRI антидепресанти и вашият сексуален живот

Както отбелязахме в миналото (като тук, тук и наскоро тук), SSRI антидепресантите - най-често предписваните психиатрични лекарства днес - често имат сексуални странични ефекти. Неспособността за оргазъм, забавеният оргазъм, загубата на усещане в гениталиите и липсата на сексуално влечение са всички възможни странични ефекти на тези често срещани лекарства.

Въпреки че това е доста известен проблем със SSRI антидепресантите от поне 10 години и може би дори до 20 години, очевидно някой в Бостън Глоуб току-що разбрах. И реших да го направя новина на първа страница днес. Привидно докладът отбелязва, че някои скорошни проучвания поставят честотата на сексуалните нежелани реакции до 1 на всеки 2 пациенти, които го приемат (което изглежда приблизително въз основа на това, което съм чувал от пациентите през годините). Което е добра информация, която трябва да знаете. (Но информацията от първа страница за актуални новини? Не съм убеден.)

И просто трябваше да се разсмея, когато прочетох това:

Но методите за откриване на сексуални странични ефекти са се подобрили. Изследователите са открили, че директното питане на пациентите за сексуалните ефекти - Както при питането: „Имали ли сте проблеми с постигането на оргазъм?“ - вместо да се чакат спонтанни жалби, се получава значително увеличение на докладите.

Искате да кажете просто като попитате пациентите дали изпитват сексуални странични ефекти, ще имаме по-добра представа дали хората изпитват сексуални странични ефекти, докато приемат тези лекарства!?!? Еха. Удивителни изследвания там. Сериозно, повечето изследвания, които знам, че всъщност се опитват да определят страничните ефекти на дадено лекарство, често предоставят контролен списък на пациентите и това е начинът, по който знаете. Така че, макар клиницистите да не задават рутинно този въпрос (Bad Doctor!), Изследователите със сигурност го правят, когато изследват странични ефекти.

Най-достойната за новини част от статията е наистина около 3/5 от пътя през нея:

Но при малък брой пациенти, изглежда, симптомите продължават след спиране на лекарствата. Въз основа на последните съобщения за случаи на персистиращи ефекти, статия по-рано тази година в Journal of Sexual Medicine казва, че пациентите трябва да бъдат „уведомени, че в неизвестен брой случаи нежеланите реакции може да не отзвучат с прекратяване на лечението“.

Такива случаи се наричат ​​PSSD за сексуална дисфункция след SSRI и ако се потвърдят, тези ефекти заплашват да направят клиничната дилема около SSRIs по-остра.

През последните две или три години, разпръснати публикувани доклади за случаи от цялата страна описват пациенти, чиито сексуални симптоми не са успели да се разрешат след излизане от антидепресанти.

Това е истински новини. Някои хора, които приемат SSRI лекарства, очевидно изпитват дългосрочни сексуални странични ефекти, дори дълго след като са спрели приема на лекарството. Сега това е новина.

Към днешна дата има много малко изследвания на този феномен, толкова много от доказателствата за него са анекдотични (например има група за поддръжка на Yahoo Groups за него с 1800 членове, наречена SSRIsex). Но това е начало.

SSRI антидепресантите, както всички лекарства, имат странични ефекти. Това не е причина да не ги приемате, а нещо, което трябва да знаете, ако внезапно забележите промяна в сексуалния си живот след започване на режим на прием на лекарства. И тогава говорете с Вашия лекар за алтернативи (не просто спирайте да ги приемате).