Истината за отказването от тютюнопушенето

Обикновено обичам да изтъквам всички положителни страни на методите за самопомощ, които са на разположение, за да помогнат на човек с определен проблем в живота. Независимо дали става въпрос за четене на книга за самопомощ за вашата връзка или за изпробване на програма за самопомощ онлайн за борба с депресията, намирам, че тези методи са добра първа стъпка към търсенето на помощ. Или се подобрява.

Но понякога подобни методи замъгляват истината. За много - но не за всички - проблеми с психичното здраве, истината е, че времето само по себе си често ще излекува човек - просто отнема повече време, докато се борите със загрижеността. Това не работи при неща като биполярно разстройство или шизофрения, но при разстройство на приспособяване или дори обикновена фобия, лечението често е ненужно (нарушенията на приспособяването обикновено се решават сами с течение на времето и обикновените фобии обикновено могат да бъдат избегнати).

Затова нека насочим вниманието си към навик, при който много хора имат проблеми с ритането - пушенето. Повтаряха ни отново и отново, че е трудно да се откажем, защото никотинът в цигарите пристрастява. Знаете ли, като кокаин. Или кофеин. Но това, което рядко ви се казва, е, че е поведения, свързани с тютюнопушенето които често са най-силните подсилващи елементи на пушенето. Като пушите след хранене? Това няма нищо общо с пристрастяването ви към никотина, но има всичко общо с връзката, която сте изградили между храната и пушенето.

Познайте какво - всички никотинови петна по света няма да правят клекове за това поведение. „Невроскептикът“ има мнение за изследователите, които са разгледали всички проучвания за отказване от тютюнопушене, публикувани през 2007 и 2008 г .:

Темата на [изследователите] е измамно проста: има много изследвания, които разглеждат наркотици и други лечения, за да помогнат на хората да се откажат от тютюнопушенето, но малко внимание се обръща на хората, които се отказват без никаква помощ, въпреки факта, че мнозинството (до 75%) от отказващите се правят точно това. Това е добра новина за фармацевтичната индустрия и други, които продават помощни средства за отказване от тютюнопушене, но не е ясно, че това е добре за общественото здраве. […]

Аргументът им не е, че наркотиците никога не помагат на хората да напуснат; нито казват, че тютюнът не води до пристрастяване или че не съществува невробиология на пристрастяването.

По-скоро те казват, че биологията е само един аспект от историята. Значението на наркотиците (и други помощни средства за спиране на тютюнопушенето като CBT) и трудността при отказването систематично се преувеличават от медицинската литература ...

От 662 статии [за „отказване от тютюнопушенето“, публикувани през 2007 или 2008 г.], 511 са проучвания на интервенции за отказване. Останалите 118 са предимно проучвания за разпространението на спирането на тютюнопушенето в цели или специални популации. От документите за намеса 467 (91,4%) съобщават за ефектите от асистирано спиране, а 44 (8,6%) описват въздействието от неасистирано спиране (Фигура 1) ... От документите, описващи тенденциите за прекратяване, корелати и предсказатели в популациите, само 13 (11%) съдържат данни за неасистирано спиране.

И въпреки че финансирането на научните изследвания във фармацевтичната индустрия играе роля в това, фактът, че медицинската наука има тенденция да се съсредоточава върху лечението, а не върху нелекуваните индивиди, не е изненадващ, тъй като това е фундаментално начина, по който науката работи.

Той продължава да сравнява липсата на изследвания за спонтанните отказващи хора с онези, които се борят с психично здраве в живота си, но никога не търсят лечение.

Със сигурност има значение за разбирането как и защо някои хора могат сами да спрат даден навик. Но мисля, че има ограничена стойност в сравнение с повечето сериозни психични разстройства. Както казах, макар че времето само по себе си наистина помага за много леки грижи, то няма много за хора със сериозни разстройства, като шизофрения или агорафобия.

Но истинското послание тук е това, което наистина превежда и обобщава - независимо какво в крайна сметка можем да открием за основната причина за психичните разстройства, би било глупаво и недалновидно да се съсредоточим единствено върху фармацевтичните лечения. Психичните разстройства не са чисто биологични или неврохимични по своята същност - те имат реално свързани мисли и поведения, които не изчезват, само защото приемате антидепресант или друго лекарство.

Това ми напомня за едно време по-рано през предходния век, когато лекарите почти бяха разбрали науката за ампутация и разбраха необходимостта от връзване на основните артерии и поддържане на раната чиста. Това, което хирурзите и лекарите така и не разбраха, беше защо хората просто не се върнаха към нормалния си живот след това. „Ето патерица, сега се връщайте на работа!“ Разбирането за психологическите ефекти от загубата на крайник отне още един век, за да го оценят лекарите и да започнат лечение.

Психичните разстройства са по същия начин. Без значение каква е евентуалната им причина, всяко лечение, което се фокусира само върху един аспект на проблема, неизбежно ще пропусне останалите аспекти. За повечето хора един вид лечение за най-сериозни психични заболявания ще бъде само частично ефективно.

Така че, макар че никотиновият пластир наистина може да бъде полезен при отхвърлянето на навика, често ще са необходими повече усилия, за да се прекъснат психологическите навици, свързани с акта на тютюнопушене. Освен ако не сте от хората, които могат да се откажат просто така и никога да не се обръщат назад.