Когато психичните заболявания са семейна афера: Въпроси и отговори с Виктория Костело
Когато най-големият син на Костело е диагностициран с параноидна шизофрения, тя проследява историята на психичните си заболявания в семейството си и прави някои изненадващи открития - като добре охраняваното самоубийство на дядо си.
Смъртоносно наследство е задължително четиво за всеки, който е бил докоснат от психични заболявания, особено родители, които се чувстват безпомощни и безнадеждни. Костело разбива мита, че психичните заболявания са смъртна присъда, заедно с безброй други заблуди.
Тя също така разказва как тя и синовете й са се справили с психичните си заболявания и са постигнали пълно възстановяване. И тя се справя отлично с опростяването на сложни концепции и информирането на читателите за най-новите изследвания.
В книгата Костело споделя три мощни урока, които е научила „на [своето] пътуване през психични заболявания“. Първо, тя признава, че прави нещата в грешен ред, като например да не търси лечение на собствената си депресия. Тя пише: „Ако ние като родители се лекуваме от нашите собствени психологически проблеми или проблеми със зависимостта, нашите деца ще страдат от много по-малко психични заболявания.“
Второ, тя научава, че е важно да се намесиш рано с психични заболявания, вместо „да вземаш парчетата по-късно“. И трето, тя научава, че „... въпреки че всеки от нас се ражда с наследени пасиви и активи, през целия ни живот, умовете ни стават до голяма степен това, което правим от тях. Казано по-просто, възпитанието може да кози природата.”
По-долу Костело разкрива други уроци, докато обяснява какво я е вдъхновило да пише Смъртоносно наследство, признаците на психичните заболявания, които се грижат за тях, трябва да внимават, как психичните заболявания могат да бъдат предотвратени и много други.
Разгледайте уебсайта на Costello за повече информация относно Смъртоносно наследство.
В: Какво ви вдъхнови да пишете Смъртоносно наследство?
О: Първоначалното вдъхновение за написването на тази книга дойде през 1998 г., когато тогавашният ми 18-годишен син Алекс имаше психотична пауза, заедно с последващото му лечение и възстановяване от диагнозата параноидна шизофрения.
Изправен пред кризата на Алекс ме принуди да погледна упорито собствената си нелекувана депресия през целия живот. Насърчи ме да се задълбоча в семейната си история, където открих следа от скрити психични разстройства и зависимости.
Справянето с всичко това се превърна в десетилетно пътуване: започвайки в психиатричната помощ с Алекс и завършвайки с пътуване до родовата ферма на баща ми в Западна Ирландия, където сключих емоционален мир с това семейно наследство.
През това десетилетие използвах изследователски умения, придобити в работата си като журналист, за да изследвам науката за психичните заболявания. Тъй като много неща, които научих, помогнаха на мен и на синовете ми лично да намерим пътя си към възстановяване, почувствах, че трябва да споделя тази информация с други.
В крайна сметка опитът на нашето семейство послужи като казус, за да помогне на читателите да разберат, че проблемите с психичното здраве като нашия са често срещани и най-важното - лечими и предотвратими.
В: В книгата си споменавате ранните признаци на психични заболявания, които сте пропуснали при сина си Алекс. Дори като бебе пишете, че изглеждаше различен. Какви признаци могат да наблюдават родителите?
О: Някои от ранните признаци приличат на тези, свързани с аутизма, за които на родителите вече е казано да наблюдават своите малки деца и деца в предучилищна възраст. По-нови изследвания сега установяват съществуването на сигнали, които могат да показват по-висок риск от шизофрения - особено ако детето също има фамилна анамнеза за психотично заболяване като шизофрения и някои видове биполярно разстройство или самоубийство.
Някои признаци за развитие включват седене, ходене и говорене по-късно. Детето също може да има предпочитание към уединена игра на 4 - обикновено много общителна възраст - нещо, което беше много вярно за Алекс.
При по-голямо дете социалното отдръпване, безпокойството, асоциалното поведение и актовете на самонараняване също са свързани с по-висок риск.
Съществуват и рискови фактори за шизофрения при генетично уязвими деца, върху които родителите могат да имат поне известен контрол, като недохранване на майката и депресия; тормоз и малтретиране на деца; и пушенето на канабис от юноши. Никой или два от тези знаци не трябва да се разглеждат като червени знамена. Само в комбинация те заслужават родителска загриженост.
Въпрос: Вие говорите за важността на познаването на историята на психичното здраве на вашето семейство. Защо това е толкова критично?
О: Дори след като започнах да събирам личните и научните части от тази история, първоначално нямах намерение да се връщам три поколения назад и да разгледам дълбоко историята на психичното си здраве в семейството. Всъщност аз му устоях.
Подобно на повечето хора и аз размислих за проблемното минало на нашето семейство - толкова много депресия и алкохолизъм, употребата на наркотици на сестра ми и поне едно вероятно самоубийство от дядо, което винаги е било представяно като трагичен инцидент - като „мръсно пране“, по-добре оставете покрито нагоре.
Когато обаче разгледах връзките, които изследователите откриваха между различни психични разстройства и зависимости, които се появяват в последователни поколения семейства като моето - и след това взех предвид моята депресия и депресията и тревожното разстройство, възникнали при най-малкия ми син - открих модели това ми помогна да разбера защо сме с толкова висок риск от тези разстройства.
Също така виждах, че бяхме пример за констатацията, че тъй като тези разстройства остават нелекувани в семействата, те стават все по-тежки с всяко следващо поколение. Знаех, че този тип информация може да помогне на другите родители да разберат рисковете на децата си и евентуално дори да избегнат тези разстройства, преди да се хванат.
Въпрос: Хората от вашето семейство, които също се бореха с психични заболявания, бяха наречени „слаби“ или „никакви добри“. За съжаление, въпреки че днес има повече информация и образование, нашето общество все още е склонно да мисли по същия начин. Защо мислите, че има толкова много стигма около психичните заболявания?
О: Има много причини, поради които стигмата все още е толкова силна. Единият е остарялото убеждение, че диагнозата шизофрения е сходна със „смъртна присъда“. Този отказ да се види, че много хора с тежко психично разстройство могат да достигнат трайно възстановяване, заедно с паралелната реалност, че тези с първоначални симптоми могат да бъдат лекувани, така че да не се налага да прогресират до пълноценно състояние, изглежда непреклонен в обществото и , за съжаление, дори в психиатрията.
Помислих, че един от най-добрите изходи от това заседнало място, в което изглежда се озоваваме, е всички ние да осъзнаем, че психичните заболявания съществуват в спектър от тежест и, в по-малко тежкия край на спектъра, психичните заболявания всъщност са почти универсално преживяване.
Едва когато симптоми като параноя или социално отдръпване започнат да правят живота на човека неприложим, той ще се нуждае от лечение на психичното здраве. В този модел може би бихме могли да започнем да се справяме с когнитивни или емоционални разстройства, докато правим „физическо заболяване“ - насърчавайки хората да се лекуват веднага щом симптомите се развият и да не чакаме, докато болестта има месеци или години, за да прекроят своите мозъци и поведение за по-лошо.
В: Вие пишете, че в много случаи психичните заболявания могат да бъдат предотвратени. Как така?
О: За да предотвратите психични заболявания, трябва да знаете генетичните си рискове за конкретно заболяване въз основа на вашата уникална семейна история. Ако знаете, че има история на депресия или биполярно разстройство, можете да потърсите ранни симптоми, свързани с тези разстройства.
Например ADHD се появява по-често при потомство на родители и баби и дядовци с биполярно. С тази история бихте могли да разгледате по различен начин проблемите с вниманието на детето или признаците на хиперактивност. Ако продължат или се влошат, ще помислите за намеса. Първоначално това може да означава целенасочено обучение на родителите, за да ви покаже как да се намесите и да успокоите хипер или раздразнено дете, или и двамата да отидете на терапия за взаимодействие родител-дете.
Профилактиката, със или без фамилна анамнеза, означава също предприемане на съгласувани „невропротективни“ действия като съзнателно изграждане на емоционална устойчивост на семейството чрез правене на повече разговори и игра заедно, почитане на разликите в темперамента и интересите на децата ви и изграждане на истинско самочувствие чрез награждаване усилията им за изпълнение.
В: Още нещо, което бихте искали читателите да знаят за вашата книга или психично заболяване като цяло?
Като упорит тип, отказах да го приема. Сега има десетгодишен опит, показващ положителните резултати от ранните интервенции, каквито получи Алекс. Ако бяхме чакали конвенционалните шест месеца или повече, докато симптомите му се задържат, не мисля, че Алекс щеше да се възстанови толкова пълно, колкото за щастие днес.
За да могат други като него да имат тази опция, мисля, че родителите трябва да се информират за проблеми като предстоящите ревизии на DSM-5, които биха позволили и насърчавали ранното лечение на състояния като психоза, ADHD, биполярно разстройство - да не започват деца или тийнейджъри на лекарства, но да започне терапевтичен процес, който признава страданието, което изпитват младите хора и родителите, и дава възможност за правилния избор на лечение за този индивид и семейство да бъде на разположение точно както би било при всяко друго заболяване.
***
Освен че е носител на награди "Еми", писателка по наука, Виктория Костело е и член на борда на MHA в Сан Франциско. Тя говори с родители и доставчици на психично здраве за предотвратяване на психични заболявания в рискови семейства и ресурси за постигане на психично здраве. Костело пише за последните изследвания за психичното здраве на децата и юношите в своя отличен блог www.mentalhealthmomblog.com.
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
