Удрям се, без да искам

Здравейте, имам тежка депресия и тревожност. Аз също никога не съм бил диагностициран, но обсъждах обширно за това, че имам ОКР. Не съм сигурен дали нещо от това е необходимо, но го включих за всеки случай. Никога не съм казвал на никой от терапевтите си за това, защото е някак смущаващо и не съм сигурен дали нещо не е наред с мен или не знам. Понякога обаче, когато наистина се зарадвам или наистина се развълнувам, получавам това неконтролируемо желание многократно да си удрям лицето. Той е супер бърз и цялото ми тяло се напряга и разклаща, докато правя това. Обикновено не се удрям много силно. Подобно е на онези игри, в които искате да докоснете супер бързо, за да получите най-много точки, за да дадете пример? Не съм сигурен доколко това ще помогне. Обикновено мога да го контролирам около други хора и вместо това ще си ударя крака, ако се развълнувам, но тогава обикновено е по-трудно, когато не си ударя лицето. Обикновено е на челото ми и просто затварям очи и го правя. Почти сякаш не контролирам тялото си. Всичко се напряга и след това просто многократно си удрям главата, но обикновено трае само около 5-10 секунди в зависимост от това колко съм развълнуван. Напоследък забелязвам, че това се случва, когато съм изключително изтощена и съм на път да си легна. Не мога да заспя, ако не се движа и не дам на ръката си начин да се ударя. Отново наистина не боли, така че никога не съм мислил наистина да го представя на хората, но искам да знам защо го правя и дали има начин да го спра. Единственият път, когато имам проблеми с него, е когато се ядосвам супер. Обикновено ще си удрям лицето и главата няколко пъти. Само когато се ядосвам толкова много, че дори не мога да говоря, но това ме боли, защото вървя наистина трудно и наистина бързо и понякога дори ще използвам двете си ръце. Освен това, ако продължавам да се ядосвам и да се удрям не е работило, тогава ще си хвана косата и ще я дръпна възможно най-силно. Не мисля, че е защото искам да си навредя мисълта. Почти е като това непреодолимо чувство, че не мога да контролирам по никакъв начин. Това е нещо като да бъдеш прекалено стимулиран, но това се случва само с моите емоции. Нищо друго не ме кара да имам тези припадъци. Не съм сигурен дали някога сте се занимавали с това или дори наистина можете да го обясните, но бих бил много благодарен, ако можете.
Благодаря ви толкова много, че дори отделихте време да прочетете това.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2020-03-5

А.

Това, което може би описвате, е тиково разстройство. За да се определи дали е налице разстройство, е необходима лична оценка със специалист. Следващата информация, която предоставям, е обща и по никакъв начин не е диагноза. Предназначен е само за образователни и информационни цели.

Има три основни типа тикови разстройства: разстройство на Турет, персистиращо (хронично) двигателно или гласово тиково разстройство и временно тиково разстройство. За този отговор ще се съсредоточа върху най-често срещания тип, който е разстройство на Турет, което е известно още като синдром на Турет.

Разстройството на Турет се счита за неврологично разстройство, характеризиращо се с неволеви движения и тикове. Тикът е внезапно, бързо, повтарящо се двигателно движение или вокализация. Тиковете могат да варират и да включват почти всяка мускулна група или вокализация; обаче мигането на очите и прочистването на гърлото са най-често срещаните видове. Тиковете обикновено са неволни, но много хора откриват, че могат доброволно да ги потиснат за определен период от време.

Симптомите на разстройството на Tourette обикновено се появяват в детството, още на четири години и често достигат своя връх между 10 и 12 години. Мъжете са по-склонни да бъдат засегнати от разстройството на Tourette, отколкото жените.

Обичайно е разстройството на Tourette да се проявява едновременно с други психиатрични разстройства. Смята се, че 90% от хората с Tourette имат разстройства като разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Разстройството на Турет също се среща едновременно с депресия, нарушения на съня и други обучителни затруднения.

Някои хора с разстройство на Турет се самонараняват. Това се определя като умишлено, неслучайно, повтарящо се нанасяне на самонараняване на себе си без суицидни намерения. Самонараняващо се поведение се установява при приблизително 60% от хората с разстройство на Турет. Формите на самонараняващо се поведение могат да включват: компулсивно бране на кожата, ухапване на устни, изпиляване на зъбите, избиване на главата, самоударяване, увреждане на очите, изгаряне поради докосване на горещи предмети, саморазрязване и в краен случай кастрация.

Симптомите на тика могат да се променят през целия живот. Те се различават по тежест във времето. Докато децата стареят, те съобщават, че тиковете им са свързани с порив или усещане, което предхожда тика. Това е чувство на напрежение, което се намалява след изразяването на тика. Тези пориви се изпитват от хората с Tourette като неволни, тъй като подтикът може да се противопостави.

Някои хора също могат да почувстват необходимостта да изпълнят тиково движение или вокализация по много специфичен начин или да го повтарят, докато не постигнат усещането, че тикът е направен „точно както трябва“. Сред тези, които не са запознати с разстройството на Турет, тези пориви и необходимостта да се правят неща „точно както трябва“ могат да бъдат погрешно интерпретирани като симптоми на ОКР. Най-общо казано, разграничаването на ОКР от разстройството на Турет може да бъде трудно. По-нататъшното усложнение е, че разстройството на Tourette и OCD често се срещат едновременно. Специалистът може да успее да дешифрира разликата.

Вие заявихте, че не сте споменали симптомите си на терапевта си поради страх от преценка и смущение. Продължавайки да пазите това в тайна, може да си направите голяма лоша услуга. Съществува възможност да имате неврологично състояние. Запазването му в тайна забавя лечението и може да доведе до повече страдания.

Настоятелно ви призовавам да съобщите за симптомите на вашия терапевт. Поискайте да бъдете насочени към невролог за изследване. Специалист ще получи описание на вашите симптоми, ще оцени фамилната ви история и потенциално ще извърши невроизобразяване и генетично изследване.

Леченията за невроразвитие като нарушения на Tourette често включват лекарства и психотерапия. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите. Терапията може да помогне за намаляване на стреса.

След като направите оценка, ще знаете повече за това дали сте засегнати от разстройство на Турет. Важно е да бъдете честни с вашия терапевт относно вашите симптоми. Ако тя не знае какво не е наред, тя не може да ви помогне. Също така бих ви насърчил да прочетете повече за разстройството на Турет и свързаните с него тикови състояния. Най-важното е да се консултирате с невролог за изследване. Успех и моля да се погрижите.

Д-р Кристина Рандъл