Използване на антидепресанти нагоре, използване на психотерапия надолу

Ново проучване, за което докладвахме вчера, показва, че за близо десетгодишен период от 1996 до 2005 г. употребата на антидепресанти е нараснала със 75 процента (ако се съобразява с процента на изследователя, а не „удвои се“, както отчитат много масови новинарски организации), докато използването на психотерапия намалява.

Колко намали употребата на психотерапия? Над 35% за същия период от време, сред тези, които са били лекувани с антидепресант.

Макар че това е удивителна статистика сама по себе си, тя идва с няколко отказа от отговорност. Днес антидепресантите са най-предписаните психиатрични лекарства в обществото. И по-голямата част от тези предписания (над 80 процента) се правят от общопрактикуващи лекари, а не от психиатри. Това е важно да се отбележи, тъй като докато психиатър може добре да разбере сложността и трудностите при лечението на депресията, много семейни лекари и общопрактикуващи лекари не го разбират. Те могат да направят препоръка за психотерапия мимоходом, но имат малко време, за да гарантират, че пациентът ще проследи препоръката. Психиатърът, от друга страна, разбира по-добре стойността на психотерапията и може да постави изискване да му се предписва антидепресант.

Ако не сте приемали антидепресант за депресията си - например сте били само на психотерапия или изобщо не сте били лекувани за това - тези данни не са включени в това проучване. Той разглеждаше само хората, приемащи антидепресант, вероятно изкривявайки резултатите от други лечения.

Разбира се, нищо от това не се случва в някакъв вид вакуум на психичното здраве.

При по-големи диагнози на всяка изследвана група за диагностично състояние, не е чудно, че се предписват повече лечения с хапчета. Хората харесват хапчетата, защото се приемат лесно и изискват малко промяна от страна на човека, който ги приема. Дали работят или не по-добре от плацебо е въпрос, който изследователите повдигнаха, но не можаха да отговорят в това проучване.

Тогава проучването показва какво би могъл да предскаже всеки, който гледа на пазара на психичното здраве, като вземе предвид новите лекарства, които са излезли на пазара през периода на изследването, и тези, които са били генерични - предписанията за психиатрични лекарства нарастват, докато по-сложните психотерапевтични лечения упадък. Защо повече хора не използват психотерапия? Изследователите предположиха, че:

[… F] финансовите фактори, включително разходите за джоба на пациентите и сравнително ниското възстановяване на разходите на клиницист за психотерапия, вероятно са довели до намаляване на употребата на психотерапия.

Може би с приемането на закона за паритета на психичното здраве миналата година, комбиниран с проучвания, които показват, че паритетът на психичното здраве не е толкова скъп, ще видим по-нататъшно прилагане на психотерапевтичното лечение в бъдеще.

Но в крайна сметка грижите за психичното здраве са пазар. И както всеки пазар, потребителят (или клиентът, или пациентът, ако желаете) е отговорен. Пазарът ще им осигури каквото поискат, за добро или лошо.