Проблемите с психичното здраве могат да възникнат след леко нараняване на главата
Приблизително един на всеки пет души, които претърпят лека травматична мозъчна травма (mTBI), ще получат симптоми на психични разстройства в рамките на 6 месеца, според ново проучване, публикувано в списанието Психиатрия JAMA.
Констатациите показват значението на последващите грижи за тези пациенти.
Изследователите също така идентифицират фактори, които могат да увеличат риска от развитие на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и / или голямо депресивно разстройство след mTBI или сътресение.
„Нарушенията на психичното здраве след мозъчно сътресение са изследвани предимно при военни популации и не се знае много за тези резултати при цивилни граждани“, казва д-р Патрик Белгован, директор на програмата на Националния институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS).
„Тези резултати могат да помогнат за насочване на последващи грижи и предполагат, че може да се наложи лекарите да обърнат особено внимание на психическото състояние на пациентите много месеци след нараняване.“
За проучването, Murray B. Stein, MD, M.P.H., професор в Калифорнийския университет в Сан Диего, и неговите колеги оцениха резултатите от психичното здраве при 1155 души, които са претърпели леко TBI и са били лекувани в спешното отделение.
На три, шест и 12 месеца след нараняване участниците попълниха различни въпросници, свързани с ПТСР и голямо депресивно разстройство. За сравнителна група екипът също така изследва лица, които са претърпели ортопедични травматични наранявания, като например счупени крака, но не са имали нараняване на главата.
Констатациите разкриват, че на три и шест месеца след нараняване, тези, които са преживели mTBI, са по-склонни от пациенти с ортопедична травма да съобщават за симптоми на ПТСР и / или голямо депресивно разстройство.
Например, три месеца след нараняване, 20% от пациентите с mTBI съобщават за симптоми на психично здраве в сравнение с 8,7% от пациентите с ортопедична травма. На шест месеца след нараняване, симптоми на психично здраве са докладвани от 21,2% от пациентите с TBI, в сравнение с 12,1% от пациентите с ортопедична травма.
Изследователите също така използват данните за идентифициране на рискови фактори за ПТСР и голямо депресивно разстройство след mTBI. Те установиха, че по-ниските нива на образование, които се самоопределят като афроамериканци и имат анамнеза за психични заболявания, повишават риска. Също така, ако нараняването на главата е резултат от нападение или друг насилствен пристъп, пациентът е изложен на по-голям риск от развитие на ПТСР, но не и на голямо депресивно разстройство.
Рискът от симптоми на психично здраве обаче не е свързан с други събития, свързани с наранявания, като продължителност на загуба на съзнание или посттравматична амнезия.
„Противно на общоприетите предположения, леките наранявания на главата могат да причинят дългосрочни ефекти. Тези открития предполагат, че последващите грижи след нараняване на главата, дори и при леки случаи, са от решаващо значение, особено за пациенти, показващи рискови фактори за ПТСР или депресия “, каза Стайн.
По-нататъшни изследвания биха помогнали да се идентифицират състояния на психичното здраве, различни от ПТСР и голямо депресивно разстройство, които могат да възникнат след mTBI. Освен това е необходима повече работа, за да се разберат биологичните механизми, които водят от mTBI до проблеми с психичното здраве и други негативни резултати, като неврологични и когнитивни проблеми.
Източник: NIH / Национален институт по неврологични разстройства и инсулт
