Антипсихотичното лекарство подобрява оцеляването при анорексия при мишки
Настоящите медицински режими включват използването на лекарства извън етикета (лекарства, които обикновено се използват при други психиатрични състояния). Тези лекарства рядко са тествани за тяхната ефективност при животински модели.
В ново проучване изследователи от Университета в Чикаго са използвали ниски дози от често използвано атипично антипсихотично лекарство за миши модел на анорексия. Те откриха подобрена степен на оцеляване, което предполага, че лекарството може да предлага обещание за сравнително честото разстройство.
В експеримента мишките, лекувани с малки дози от лекарството оланзапин (търговско наименование Zyprexa), са по-склонни да поддържат теглото си, когато им се даде колело за упражнения и ограничен достъп до храна, условия, които произвеждат базирана на активността анорексия (ABA) при животните. Антидепресантът флуоксетин (Prozac), често предписван извън етикета за пациенти с анорексия, не подобрява оцеляването в експеримента.
„Откривахме отново и отново, че оланзапинът е ефективен при по-тежки условия, по-малко тежки условия, юноши, възрастни - той работи постоянно“, казва първият автор на статията, докторант Стефани Кленотич.
Изследването, публикувано в Невропсихофармакология, е продукт на рядко сътрудничество между лабораторни учени и клиницисти, търсещи нови възможности за лечение на нервна анорексия.
До един процент от американските жени ще страдат от анорексия през целия си живот, но само една трета от тези хора ще получат лечение.
Пациентите с анорексия често се предписват извън етикета на лекарства, предназначени за други психиатрични състояния, но малко проучвания са тествали ефективността на лекарствата при животински модели.
„Anorexia nervosa е най-смъртоносното психиатрично разстройство и въпреки това не съществуват одобрени фармакологични лечения“, каза старши автор Стефани Дулава, д-р. „Човек се чуди защо не се прави по-основна научна работа за по-добро разбиране на механизмите и за идентифициране на нови фармакологични лечения.“
Експертите твърдят, че решението е по-трудно от очакваното. Едно от предизвикателствата е намирането на лекарства, които пациентите с нервна анорексия ще се съгласят да приемат редовно, каза съавторът, д-р Даниел Ле Гранж. Лекарствата, които директно причиняват наддаване на тегло или носят силни успокоителни странични ефекти, често се отхвърлят от пациентите.
„Пациентите са почти еднакво много скептични и много не са склонни да приемат каквито и да било лекарства, които биха намалили решимостта им да се въздържат от ядене“, каза Льо Гранж. „Съществуват дългогодишни съпротиви и мисля, че изследователите и клиницистите не са много склонни да се впуснат в този курс, тъй като той е просто затрупан с препятствия.“
Както флуоксетин, така и оланзапин са клинично изпробвани като допълнение към интервенции като семейно лечение и когнитивно-поведенческа терапия. Но техният пряк ефект върху поведението на нервната анорексия - при хора или животни - не е открит.
Предвид успеха на проучването, изследователите се надяват да изследват ефекта на оланзапин по-подробно, надявайки се да разкрият механизмите на действие и целевите рецепторни системи.
Klenotich каза: „Надяваме се, че можем да разработим по-ново лекарство, което да насочим към клиниката за хранителни разстройства като специфично за анорексиците лекарство, което може да е малко по-приемливо за пациентите.“
Проучването предлага подкрепа за клиничната употреба на оланзапин, за която вече се провеждат клинични изпитвания при пациенти.
Le Grange заяви, че разработването на фармакологичен вариант, който по-селективно третира анорексия, може да бъде полезен начин за избягване на „стигмата“ от приемането на антипсихотик, като същевременно дава на клиницистите допълнителен инструмент за помощ на пациентите.
„Мисля, че клиничната област със сигурност е много готова за нещо, което ще промени”, каза Льо Гранж.
„Не казвам, че има„ вълшебно хапче “за нервна анорексия, но ни липсва какъвто и да е фармакологичен агент, който очевидно допринася за възстановяването на нашите пациенти. Много родители и много клиницисти търсят това, защото това би улеснило работата ни много, ако имаше нещо, което може да обърне симптомите и да ускори възстановяването. "
Източник: Медицински център на Университета в Чикаго
