Резултати в биполярно, свързани с познанието, настроението

Способността на биполярните индивиди да се справят с ежедневието е свързана не само с епизодите на мания или депресия, но и с когнитивната функция.

Изглежда, че работното функциониране е свързано с хода на заболяването, словесното учене и скорошната депресия, докато умствената способност за бърза обработка на информацията е свързана както с цялостното, така и със социалното функциониране.

„Скоростта на обработка е силно свързана със социалното и глобалното функциониране при биполярно разстройство. Лошото функциониране е значително свързано със субсиндромалната депресия, протичането на болестта и словесния дефицит на обучение ”, според д-р Джоузеф Голдбърг от Медицинското училище в Маунт Синай и неговия изследователски екип.

Биполярното разстройство, известно още с по-старото си име, „маниакална депресия“, е психично разстройство, което се характеризира с редуващи се настроения. Човек с биполярно разстройство изпитва „върхове“ (това, което клиницистите наричат ​​„мания“) и „спадове“ (депресия). Според Националния институт по психично здраве биполярното разстройство засяга приблизително 5,7 милиона възрастни американци и е шестата причина за увреждане в световен мащаб, според СЗО. Редица проучвания през последните години потвърждават наличието на когнитивна дисфункция при биполярни пациенти, не само по време на манийни или депресивни епизоди, но и по време на периоди на стабилност.

За да оцени как когнитивните проблеми влияят върху цялостната функция спрямо симптомите на настроението, Голдбърг и неговият екип оцениха 33 индивида от тип I. Участниците бяха записани в проучването при първата им хоспитализация и последвани след 15 години.

В началото на изследването и след 15 години беше направено обширно тестване на словесното обучение, паметта, скоростта на обработка, словесната плавност, изпълнителната функция и общите знания. В края на проучването бяха преоценени симптомите на настроението, познанието, работата, социалното и цялостното функциониране.

Скоростта на обработка, една мярка за когнитивната функция, беше измерена с помощта на теста на Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) -Digit Symbol. Скоростта на обработка е свързана с това колко бързо индивидът е способен да възприема визуално информацията и да я обработва психически.

Голдбърг установява, че при индивидите с биполярно разстройство общите функционални трудности в живота са свързани с намалена скорост на обработка. По-бавната скорост на обработка и намаленото социално функциониране също бяха свързани. „Изпълнението на цифрови символи също беше единственият важен предиктор за социалното функциониране“, пише екипът.

В допълнение, увреждането на работното място е свързано с проблеми при вербалното обучение, броя на хоспитализациите и скорошната депресия.

Изследователите обаче установяват, че при участниците нито общата тежест на симптомите на настроението, нито ходът на тяхното заболяване са свързани с цялостната им функция или социална функция.

„Настоящите констатации подчертават фундаменталния характер на когнитивното увреждане като отделимо измерение от остатъчни или постоянни депресивни характеристики при значителен брой лица с биполярно разстройство при проследяване и посочват необходимостта от оценка на когнитивния статус, както и афективните симптоми при бъдещи изследвания на функционалните резултати “, пише Голдбърг и колегите му. „Когнитивните симптоми и симптомите на настроението налагат разглеждане като независими детерминанти на функционирането при пациенти с биполярно разстройство много години след маниакален епизод с индекс.“

Връзката между когнитивната дисфункция и биполярното разстройство е сложна. Някои предполагат, че проблемите с когницията са резултат от повтарящи се епизоди на настроение, лечение, лекарства или други фактори, произтичащи от заболяването. Други теоретизират, че едни и същи генетични, неврохимични и мозъчни промени пораждат и двата проблема. Въпреки че това проучване не може директно да отговори на тези въпроси, резултатите могат да дадат на изследователите допълнителна представа. В допълнение, това проучване може да помогне за разработването на по-добри интервенции за подобряване на функционалните резултати за пациенти с биполярно разстройство.

Резултатите на Голдбърг могат да бъдат намерени в юлския брой на списанието Acta Psychiatrica Scandinavica.

Източник: Acta Psychiatrica Scandinavica