Сложна хирургия на гръбначния стълб: Вашите въпроси са отговорили
Така че току-що разбрахте, че трябва да се подложите на сложна операция на гръбначния стълб. Кое точно го прави сложен? И не е ли всички операции на гръбначния стълб комплекс? В интерес на истината, операцията на гръбначния стълб варира повече, отколкото може да мислите, а някои процедури са много по-сложни от други. В тази статия ние използвахме експертния опит на члена на редакционния съвет на SpineUniverse Джошуа М. Амерман, д.м., за да ни помогнем да разберем повече за сложната операция на гръбначния стълб.
Операцията на гръбначния стълб варира повече, отколкото може да мислите, а някои процедури са много по-сложни от други. Източник на снимки: 123RF.com.
Какво означава сложна операция на гръбначния стълб ?
О: Сложността в хирургията на гръбначния стълб е относително понятие, но обикновено се отнася до хирургични случаи, които включват едно или повече от следните:
- Ревизия на предишни операции на гръбначния стълб или врата на гръбначния стълб
- сколиоза
- Хирургия на повече от три гръбначни сегмента (или нива)
Какви диагнози може да изискват сложна хирургична процедура на гръбначния стълб?
О: Диагнозите, които са сложни за лечение, са сколиоза, деформации на гръбначния стълб при възрастни, отдалечени фрактури на гръбначния стълб, тумори на гръбначния стълб.
Всички хирурзи на гръбначния стълб извършват сложни хирургични процедури на гръбначния стълб?
О: Не. Тъй като операцията на гръбначния стълб се е развила, хирурзите, извършващи тази операция, са се специализирали.
Какво трябва да търси пациент при хирург, който извършва тези процедури?
О: Пациентите трябва да търсят хирурзи с опит в тези сложни процедури и разумен годишен обем от такива случаи. Те също така трябва да попитат дали съоръжението има опит и възможности за управление на следоперативните грижи.
Какви видове сложни гръбначни процедури извършвате?
О : Аз се фокусирам върху пациенти с дегенеративни състояния на гръбначния стълб (като дискова херния, спинална стеноза, дегенеративна дискова болест и спондилолистеза) във връзка с деформация (като сколиоза). Те са известни като случаи на дегенеративна деформация. Това е в контраст с пациентите, при които деформацията само е основният проблем.
Как един хирург на гръбначния стълб се подготвя за сложна процедура? Как се различава в сравнение с по-проста операция като дисектомия?
О: Преди операцията хирургът преглежда множество диагностични изображения (като ЯМР, КТ и рентгенови лъчи), за да получи цялостно разбиране за анатомията и патологията на пациента. След това хирургът разработва оперативен план за справяне с възможно най-много проблеми.
В сравнение с обикновените операции, сложните случаи имат много по-голяма вариабилност по отношение на анатомията на пациента и патологичния проблем. Като такова планирането придобива по-голямо значение в сравнение с по-рутинните случаи.
По-големи ли са потенциалните рискове или усложнения при сложни операции на гръбначния стълб? Дали възрастта, тютюнопушенето, затлъстяването или диабетът увеличават рисковете?
О: Да. По-сложните случаи често са свързани с по-големи усложнения по отношение на кървене, инфекция и нараняване на нервите. Освен това много пациенти, които се нуждаят от тези процедури, имат хронично състояние, като диабет, сърдечни заболявания или остеопороза, което увеличава риска от усложнение. Той също така увеличава шансовете, че процедурата няма да даде отличен резултат за пациента.
Може ли да се извърши сложна операция на гръбначния стълб с помощта на минимално инвазивни техники?
О: Да. Някои хирурзи, включително и аз, сега прилагат минимално инвазивни принципи и техники за все по-сложни операции на гръбначния стълб. Използването на интраоперативни навигационни системи драстично увеличи профила на безопасност, намали радиационната експозиция на хирургичния екип и намали времето на операционната зала за тези процедури, което доведе до по-безопасна грижа за пациента.
Дали сложните хирургични процедури на гръбначния стълб винаги включват гръбначен инструментариум и сливане?
О: Като цяло, да. Най-често сложните случаи включват някакъв вид деформация или неразположение на гръбначния стълб, което изисква движение на костите в по-благоприятно положение. Обикновено се изискват импланти и инструментални инструменти за преместване на костите и поддържане на място, докато гръбначният стълб лекува.
Необходима ли е сложна операция на гръбначния стълб да бъде хоспитализиран на ден или по-дълго?
О: Докато времето за хоспитализация и времето за възстановяване продължават да намаляват с използването на минимално инвазивни техники, по-голямата част от пациентите все още се нуждаят от няколко дни в болницата и няколко седмици, за да се възстановят от операцията. Необходимостта от следоперативна стационарна рехабилитация също намаля, тъй като много пациенти вече са в състояние да завършат следоперативната рехабилитация у дома или в амбулаторна база.
