Дълбоката мозъчна стимулация показва обещание за анорексия
Екип от изследователи от Центъра по неврология Krembil в Западна болница в Торонто и Университетската здравна мрежа в Торонто изследва употребата на DBS при шест пациенти, засегнати от хроничното заболяване.
Пациентите, които са били на средна възраст от 38 години, са се справяли с болестта в продължение на години. В допълнение към анорексията, всички пациенти, с изключение на един, са страдали и от психиатрични състояния като депресия и обсесивно-компулсивно разстройство.
Всички пациенти също са претърпели различни медицински усложнения, свързани с тяхната анорексия. Изследователите съобщават, че между тях шестимата пациенти са имали около 50 хоспитализации по време на заболяванията си.
По време на първо проучване за безопасност пациентите са лекувани с DBS, неврохирургична процедура, която модерира активността на дисфункционални мозъчни вериги. Невроизобразяването показва, че съществуват структурни и функционални разлики в мозъчните вериги, които регулират настроението, безпокойството и телесното възприятие при пациенти с анорексия в сравнение със здрави субекти, според изследователите.
Пациентите са били будни, когато са се подлагали на процедурата, която е имплантирала електроди в определена част от мозъка, свързана с емоции. По време на процедурата всеки електрод беше стимулиран да търси промени в настроението, безпокойството или неблагоприятните ефекти, отбелязват изследователите.
Веднъж имплантирани, електродите бяха свързани с импулсен генератор, имплантиран под дясната ключица, подобно на сърдечен пейсмейкър.
Тестването се повтаря на интервали от един, три и шест месеца след активиране на устройството за импулсен генератор. След девет месеца трима от шестимата пациенти са наддали с тегло, с индекс на телесна маса (ИТМ) значително по-голям, отколкото някога са изпитвали. За тези пациенти това е най-дългият период на продължително наддаване на тегло от началото на заболяването им, съобщават изследователите.
Четири от шестимата пациенти също са имали промени в настроението, безпокойство, позиви за преяждане и прочистване и други симптоми, свързани с анорексия, като обсесии и компулсии. В резултат на тези промени двама от пациентите са завършили стационарна програма за хранителни разстройства за първи път в хода на заболяването си, според изследователите.
„Наистина въвеждаме нова ера на разбиране на мозъка и ролята, която той може да играе при определени неврологични разстройства“, каза д-р Андрес Лозано, неврохирург в Центъра по неврология в Крембил и председател на неврохирургията в Университета в Торонто. „Чрез определяне и коригиране на точните вериги в мозъка, свързани със симптомите на някои от тези състояния, ние намираме допълнителни възможности за лечение на тези заболявания.“
Счита се, че лечението, което все още се счита за експериментално, действа чрез стимулиране на определена област на мозъка да обърне аномалии, свързани с настроението, безпокойството, емоционалния контрол, маниите и принудите, обясниха изследователите.
Изследванията могат да предоставят допълнителна терапевтична възможност в бъдеще, както и да разширят разбирането за анорексията и факторите, които я карат да бъде постоянна, твърдят учените.
„Има спешна нужда от допълнителни терапии за подпомагане на страдащите от тежка анорексия“, каза д-р Блейк Уудсайд, медицински директор на най-голямата канадска програма за хранителни разстройства в Общата болница в Торонто и професор по психиатрия в университета в Торонто. „Хранителните разстройства имат най-високата смъртност от всички психични заболявания и все повече жени умират от анорексия. Всяко лечение, което би могло да промени естествения ход на това заболяване, не просто предлага надежда, но спасява живота на тези, които страдат от екстремната форма на това състояние. "
Изследването е публикувано в медицинското списание The Lancet.
Източник: Университетска здравна мрежа
