Изпити и тестове за нараняване на гръбначния мозък
Въпреки че увреждането на гръбначния мозък (SCI) често е очевидно, понякога степента на нараняване на гръбначния стълб не е такава. Ето защо е важно първо да наберете 911, да държите пациента все още, за да избегнете по-нататъшно увреждане на гръбначния стълб или гръбначния мозък, и да използвате навито одеяло или дебели кърпи, поставени от двете страни на шията (тялото), за да помогнете за обездвижване и стабилизиране на зоната,
Важно е първо да наберете 911 и да държите пациента все още, за да избегнете допълнително увреждане на гръбначния стълб или гръбначния мозък
Когато сте в ръцете на медицинските грижи, лекарят или служителите в спешното отделение бързо оценяват състоянието на пациента. Бързата оценка може да включва:- Питане на въпроси
- Отбелязвайки нивото на съзнанието
- Оплаквания от болки в шията или гърба
- Невъзможност за придвижване на крайниците
- Затруднено дишане
ASIA помага да се класифицират неврологичните проблеми, засягащи движението (двигателно) или усещането (сетивни).
Скалата за увреждане на Американската спинална травматична асоциация (ASIA) е адаптирана от класификационната система на Франкел. ASIA помага да се класифицират неврологичните проблеми, засягащи движението (двигателно) или усещането (сетивни).Скала за обезценка на ASIA 1
A = завършен; не съществува сензорна или двигателна функция в четвъртия и петия сакрален елемент (S4 и S5).
B = непълна; сензорна, но не двигателна, функцията все още работи под неврологичното ниво на нараняване и се простира през S4-S5.
C = непълна; двигателната функция все още работи под неврологичното ниво. Повечето ключови мускули под неврологичното ниво на нараняване имат степен на мускулите по - ниска от 3 (степените на мускулите са обяснени в следващия раздел).
D = непълна; двигателната функция все още работи под неврологичното ниво. Повечето ключови мускули под неврологичното ниво на нараняване имат мускулна степен по - голяма или равна на 3.
E = нормално; сензорните и двигателните функции са нормални.
Мускулна и сензорна степен
Част от скалата за обезценяване на ASIA се отнася до мускулна степен . Това означава мускулна сила срещу съпротива. Оценява се по скала от 0 до 5. Например:
- 0 = няма сила
- 1 = минимален
- 4 = умерено
- 5 = нормална якост
Десет различни области могат да бъдат тествани, като лактите (бицепс, трицепс), тазобедрените флексори и удължителите на коляното.
Леко докосване и щипка се използват за тестване на усещане. Той използва скала от 0 до 2:
- 0 = няма чувство
- 1 = чувството е нарушено или силно чувствително
- 2 = нормално чувство
Диагностични изследвания
Оценката на SCI включва рентгенови лъчи, КТ и / или ЯМР. Въпреки че нараняването (напр. Фрактура) може да бъде видимо на рентген, СТ и ЯМР сканирането дават повече структурна информация, ценна за оценка на меките тъкани в гръбначния стълб, като гръбначния мозък. Може да се направи миелограма за допълнителна оценка на гръбначния стълб.
препратка
1. Скала за увреждане на Американската спинална травма (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Достъп до 18 август 2014 г.
