Медитация на внимателност при болки в гърба
Ново изследване открива, че практиката на медитация на вниманието може да осигури на хората с хронични болки в кръста нелекарствена алтернатива на управлението на дискомфорта им.
Констатацията е значима, тъй като хроничната болка в кръста нараства в Съединените щати и е втората най-честа причина за увреждане при възрастните в САЩ.
Болките в кръста са често срещани при повече от 80 процента от населението, изпитващи болки в гърба в даден момент от живота си. За някои болката става хронична - състояние, при което операцията обикновено не се подобрява - оставяйки фармацевтичната намеса и може би физиотерапията като основен източник за облекчаване на болката.
Медитацията отдавна се практикува като начин за успокояване на ума и евентуално постигане на просветление. Сега новото проучване показва, че успокояването на ума може да е нелекарствена алтернатива, която да помогне за намаляване на хроничната болка в кръста. Изследователи от Института за здравни изследвания на групата изследват алтернативи на болкоуспокояващите при лечението на хронична болка в кръста.
Изследователите сравняват специфичен вид медитация, наречена намаляване на стреса въз основа на вниманието (MBSR), заедно с когнитивна поведенческа терапия, вид разговорна терапия, за да видят дали тези интервенции могат да облекчат болката.
Резултатите бяха обнадеждаващи, каза ръководителят на изследването, д-р Даниел Черкин, старши изследовател в Института за здравни изследвания на групата.
„Непрекъснато търсим нови и иновативни начини да помогнем на нашите пациенти“, каза Черкин.
„Изследванията показват, че обучението на мозъка да реагира по различен начин на сигналите за болка може да бъде по-ефективно - и да продължи по-дълго - от традиционната физическа терапия и лекарства.“
Резултатите от проучването са публикувани в Вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA).
MBSR става все по-популярен и достъпен в САЩ, казват авторите. Тя включва обучение в наблюдение, признаване и приемане на мисли и чувства, включително болка. Обучението включва и няколко лесни йога пози, за да помогне на участниците да осъзнаят по-добре телата си.
„Развълнувани сме от тези резултати, тъй като хроничната болка в кръста е толкова често срещан проблем и може да бъде инвалидизираща и трудна за лечение“, каза д-р Черкин.
В проучването са включени 342 пациенти от групата „Здраве“ на възраст от 20 до 70 г. Болките в кръста са продължили поне три месеца и не могат да бъдат отнесени към конкретна причина.
Участниците в проучването бяха разпределени на случаен принцип в една от трите групи. Първите две групи преминаха обучение в осем седмични двучасови групови сесии в допълнение към грижите, които избраха да търсят, независимо от проучването.
Една от тези групи е преминала обучение по MBSR, а другата по когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Третата група получи само обичайните си грижи.
В сравнение с групата, която получава обичайни грижи, участниците в двете групи MBSR и CBT са значително по-склонни да получат клинично значими (поне 30 процента) подобрения от изходното ниво на функционалните ограничения и в самоотчетите за това колко болки в гърба ги притесняват.
Делът на участниците с тези подобрения е сходен, без значителни разлики, между внимателността и групите за CBT във всеки момент от времето: един, два и шест месеца - и на една година - след включване в проучването.
Обичайната грижа е това, което пациентите биха направили за болките в гърба си, ако не бяха в проучването, включително лекарства и физическа терапия - но не и медитация за внимателност или когнитивна поведенческа терапия.
Преди това проучване други изследвания показват, че вниманието помага на болките в гърба при по-възрастни хора, но никога не е било тествано при млади или възрастни хора.
CBT, разработен за лечение на депресия, също преди това е доказано ефективен при болки в гърба в различни възрастови групи. CBT се обучава, за да помогне на хората да преосмислят как мислят за болката, за да могат да я справят по-успешно и да променят поведението си, като липса на упражнения, което допринася за продължаване на болката.
„Не казваме„ Всичко е в ума ви “, каза д-р Черкин.
„По-скоро, както показаха неотдавнашните изследвания на мозъка, умът и тялото са тясно преплетени, включително в начина, по който усещат и реагират на болката. Както внимателността, така и CBT включват мозъка, както и тялото. Установихме, че тези подходи са толкова полезни за хората с хронична болка в гърба, колкото и други ефективни методи за лечение на болки в гърба. "
Те също имаха по-дълготрайни ползи и бяха по-безопасни от много други възможности за лечение.
„Нашите открития са важни, защото добавят към нарастващите доказателства, че болката и другите форми на страдание включват както ума, така и тялото“, добави той.
„По-голямото разбиране и приемане на връзката ум-тяло ще предостави на пациентите и клиницистите нови възможности за подобряване на живота на хора с хронична болка в гърба и други предизвикателни състояния, които не винаги се управляват ефективно само с физическо лечение.“
В бъдеще изследователите искат да видят дали облекчаването на болката се запазва.
„Искаме да видим дали ефектите от вниманието и CBT продължават повече от година“, каза д-р Черкин. „И ние искаме да научим дали вниманието и CBT влияят върху хората чрез едни и същи или различни процеси.“
Тоест, ползите от обучението на вниманието произтичат ли от повишено внимание и приемане на болка? Докато ползите от CBT произтичат от промени в убежденията за болка и по-ефективно използване на стратегиите за справяне с болката? Или техниките работят по същия процес?
Източник: Group Health Research Institute
