Самонараняване сред тийнейджърките, свързани с мозъчните промени
Нововъзникващите изследвания установяват, че мозъкът на тийнейджърките, които извършват сериозни форми на самонараняване, включително рязане, е подобен на този, наблюдаван при възрастни с гранично разстройство на личността, тежко и трудно за лечение психично заболяване.
Самоизрязването отдавна е признато за рисков фактор за самоубийство. Това изследване е първото, което подчертава физическите промени в мозъка при тийнейджърките, които си навредят.
Намаленият обем на мозъка, наблюдаван при тези момичета, потвърждава биологични, а не само поведенчески промени. Това откритие предполага, че трябва да се предприемат допълнителни усилия за предотвратяване и лечение на самонараняване, каза водещият автор на изследването д-р Теодор Бошейн, професор по психология в Университета на Охайо.
Констатациите са особено важни предвид скорошното нарастване на самонараняванията в САЩ, което сега засяга до 20 процента от юношите и се наблюдава по-рано в детството, каза Бошейн.
„Момичетата се самонараняват в по-млади и по-млади възрасти, много преди 10-годишна възраст“, каза той.
Рязането и други форми на самонараняване често предшестват самоубийството, което се е увеличило сред момичетата на възраст от 10 до 14 години с 300 процента от 1999 до 2014 г., според данните на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
По същото време се наблюдава 53% увеличение на самоубийствата при по-възрастните тийнейджърки и млади жени. Самонараняването също е свързано с по-късна диагностика на депресия и гранично разстройство на личността.
При възрастни с гранично разстройство на личността структурни и функционални отклонения са добре документирани в няколко области на мозъка, които помагат за регулиране на емоциите.
Но до това изследване никой не беше погледнал мозъка на подрастващите, които се самонараняват, за да види дали има подобни промени.
Новото проучване, което се появява в списанието Развитие и психопатология, включва 20 тийнейджърки с анамнеза за тежко самонараняване и 20 момичета без анамнеза за самонараняване.
Всяко момиче се подложи на магнитен резонанс на мозъка си. Когато изследователите сравняват общия обем на мозъка на 20-те самонараняващи се момичета с тези в контролната група, те откриват ясно намаляване на обема в части на мозъка, наречени островна кора и долна фронтална извивка.
Тези региони, които са един до друг, са две от няколко области, където мозъчните обеми са по-малки при възрастни с гранично разстройство на личността или BPD, което, подобно на рязане и други форми на самонараняване, е по-често сред жените. Загубите на мозъчен обем също са добре документирани при хора, които са преживели насилие, пренебрегване и травма, каза Бошейн.
Проучването също така установи корелация между обема на мозъка и нивата на саморегулиране на емоциите на момичетата, които са събрани по време на интервюта преди сканирането на мозъка.
Бошейн каза, че това проучване не означава, че всички момичета, които си навредят, ще продължат да развиват BPD. Но това подчертава ясната нужда да се свърши по-добра работа с превенция и ранна намеса.
„Тези момичета са изложени на висок риск от евентуално самоубийство. Самонараняването е най-силният предиктор за самоубийство извън предишните опити за самоубийство “, каза Бошейн. „Но тук най-вероятно има възможност да се предотврати това. Знаем, че тези мозъчни региони са наистина чувствителни към външни фактори, както положителни, така и отрицателни, и че те продължават да се развиват чак до средата на 20-те години “, каза той.
Юноши, които се самонараняват, са по-тревожни, по-депресирани и по-враждебни от своите връстници, които също са насочени към експерти по психично здраве, показват предишни проучвания. Това ново доказателство за обема на мозъка подкрепя аргумента, че самонараняването трябва да се разглежда като потенциален признак на сериозно, животозастрашаващо заболяване, каза Бошейн.
Той добави, че понастоящем в Съединените щати няма големи превантивни проекти, насочени към момичета в юношеска възраст. Вместо това повечето настоящи интервенции започват в юношеството, когато рискът от самонараняване е най-голям.
„Много хора реагират на момичета, които отрязват, като казват:„ Тя просто го прави за внимание, трябва просто да го отхвърли “, но трябва да вземем това сериозно и да се съсредоточим върху превенцията. Много по-лесно е да се предотврати проблем, отколкото да се обърне “, каза той.
Той каза, че е важно да се признае, че изследването не установява дали намаленият обем на мозъка, наблюдаван в проучването, е предшествал самонараняването или се е появил, след като момичетата са започнали да се нараняват.
Необходими са по-нататъшни проучвания, изследващи мозъчните промени, за да помогнат на изследователите да разберат по-добре връзката между структурните разлики и самонараняването и как те могат да съответстват на BPD и други психични разстройства по пътя, каза Бошейн.
"Ако успеем да научим повече за това как възрастните с психични разстройства са стигнали до там, ние сме в много по-добра позиция да се грижим за хората с тези заболявания или дори да ги спрем да се случват на първо място", каза той.
По-рано публикувано проучване при същите тези момичета прилага функционално ЯМР по време на задача, при която те могат да получат парични награди. Изследователите видяха намален мозъчен отговор на награда при тези момичета с анамнеза за самонараняване, резултати, които изглеждаха подобни на предишни проучвания на възрастни с разстройства на настроението и гранично разстройство на личността.
„Самонараняването е феномен, който се засилва и е по-рядко извън Съединените щати.Това казва нещо за нашата култура, че това се случва, и ние трябва да направим всичко възможно, за да търсим начини да го предотвратим “, каза Бошейн.
Източник: Държавен университет в Охайо
