Програми за ограничаване на злоупотребата с лекарства, отпускани по лекарско предписание

Ново проучване съобщава, че програмите за предотвратяване на злоупотреба с рецепта са налице, но са недостатъчно използвани. Констатацията идва в момент, когато злоупотребата с лекарства по лекарства е бушуваща епидемия в цяла Америка.

Смъртта на знаменитости като тази на Принс и Хийт Леджър засили чувствителността на американците към проблема. Освен това осъзнаването, че пристрастяването е истински проблем за общественото здраве - с пристрастявания сред населението от тийнейджъри до възрастни хора - накара законодателите да призовават за програми за борба със злоупотребите.

Новото проучване е информативно, като показва, че вече съществуват програми за пристрастяване, но те са недостатъчно използвани. Докладът излиза от Мейн, един от щатите на САЩ, най-силно засегнат от „епидемията“ на болкоуспокояващи и злоупотреба с хероин. Изследователите казват, че въпреки че напоследък има някои положителни тенденции, има и тревожни.

Изследването се появява в Списание за изследвания на алкохола и наркотиците.

Изследователите съобщават, че през 2014 г. висок процент от жените през 80-те години - 38% - са имали рецепти за мощни болкоуспокояващи лекарства, известни като опиоиди.

„Това е много обезпокоително“, каза изследователят Стефани Никълс, фармацевт от Университетското училище по медицина в Хусон в Бангор, Мейн.

Първо, обясни тя, възрастните хора имат по-висок процент на дихателни заболявания, което ги прави по-податливи на случайно предозиране с опиоиди.

Нещо повече, установи проучването, на жени на 80-те години също се предписват често успокоителни, известни като бензодиазепини. Ако едно от тези лекарства се комбинира с опиоид, това също би повишило риска от потенциално фатално предозиране, каза Никълс.

Опиоидите с рецепта включват лекарства като хидрокодон (Vicodin), оксикодон (OxyContin, Percocet), кодеин и морфин. Злоупотребата с тези вещества е често срещана при Националния институт за злоупотреба с наркотици, според който 52 милиона американци са злоупотребили с лекарство, отпускано по лекарско предписание - с опиоидни болкоуспокояващи в горната част на списъка.

В отговор на това повечето щати на САЩ са създали програми за мониторинг на рецепти (PMP) - електронни бази данни, които проследяват предписанията за опиоиди и други контролирани вещества. Доставчиците на здравни услуги могат да използват програмите, за да идентифицират възможни случаи на злоупотреба с лекарства, които са по лекарско предписание, и да помогнат на пациентите да получат лечение за зависимост, ако е необходимо.

Но въпреки че Мейн има програма за мониторинг от 2004 г., екипът на Nichols установи, че през 2014 г. много фармацевти не я използват. От анкетираните от тях 275 фармацевти, само 56% са заявили, че използват програмата.

Лекарите и други доставчици на здравни грижи използват системата, но въпреки това е важно фармацевтите да бъдат свързани и с тях, според Никълс.

„Често фармацевтът е„ последната линия на защита “за безопасността на пациентите“, каза тя.

Въз основа на държавния PMP, опиоидите са предписани на 22 процента от жителите на Мейн през 2014 г. - достатъчно, за да снабдят всеки човек в щата с 16-дневна доставка.

Тази цифра леко намалява от 2010 г., каза Никълс. „Но все пак е много голям брой“, добави тя.

В обнадеждаващ знак обаче, предписанията за оксикодон и хидрокодон бяха по-ниски през 2014 г., но предписанията за бупренорфин рязко нараснаха. Бупренорфинът е опиоид, но обикновено се използва за лечение на опиоидна зависимост.

„Мисля, че това е положителна тенденция, защото ние тълкуваме това като увеличаване на лечението на хора с нарушение на употребата на опиоиди“, каза Никълс.

И все пак, добави тя, може да се направи повече. Това включва включване на доставчици на здравни услуги и фармацевти в съществуващите програми и увеличаване на достъпността и използваемостта на тези програми.

Мейн има не само PMP, посочи Никълс, но и програма за предупреждение за отклоняване - която позволява на доставчиците да видят дали пациентът е имал история на арести, свързани с наркотици.

„Разполагаме с ресурси за справяне с опиоидната епидемия - каза Никълс, - но ги използваме недостатъчно.“

Второ проучване в същия брой на JSAD разгледа друг тип програма, насочена към ограничаване на злоупотребата с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Програмата включва „връщане на наркотици“, т.е. местни събития, при които хората могат да донесат своите ненужни или изтекли рецепти за безопасно изхвърляне.

В проучването д-р Ицхак Яновицки от университета Рутгерс в Ню Джърси изследва над 900 възрастни в Ню Джърси и установява, че усилията за повишаване на обществената информираност за местните програми за обратно връщане изглежда работят.

Хората, които са виждали медийни истории за връщане на наркотици - или дори просто знаци в местния си аптека - са били два пъти по-склонни да използват програмите през последните 30 дни, отколкото останалите жители на щата.

Това предполага, че ако хората са наясно с местните програми за обратно връщане, много от тях всъщност ще ги използват, според проучването.

Източник: Journal of Studies on Alcohol and Drugs