PTSD, C-PTSD, и двете, или нито едното, нито другото?

Здравейте.
Аз съм 19-годишно момиче, което преживя много словесно / емоционално насилие от 8-годишна възраст до сега (заедно с емоционално пренебрежение), повторно сексуално насилие от около 9-12-годишна възраст (не съм напълно сигурен кога е започнало ) до 14 и някои случаи на леко до умерено физическо насилие на възраст между 5 и 18. Въпреки че изглежда, че тези събития се вписват в тези, които обикновено са свързани с C-PTSD, аз вярвам, че симптомите, които изпитвам (включително натрапчиви спомени, кошмари, ретроспекции, избягване, дисоциация, свръхбдителност, изолация и т.н.) вместо това се привеждат точно в съответствие с тези на по-„традиционния“ ПТСР. Все още обаче имам много от симптомите, често свързани с C-PTSD (включително чувство на срам и вина, ниско самочувствие, затруднения с емоциите, несигурна привързаност, затруднения в отношенията и т.н.) и оттогава имам симптоми на депресия Бях на 8 (и беше диагностициран с MDD на 16). Наясно съм, че C-PTSD не е общопризнато като диагноза, но ако е така, възможно ли е да имаме както PTSD, така и C-PTSD? Ако не, кой по-вероятно бих имал? Също така, бих могъл дори да се класирам за диагноза ПТСР, дори ако по-голямата част от симптомите ми са предимно резултат от емоционално насилие (което включва заплахи със смърт)? И накрая, каква е вероятността в бъдеще да развия разстройство на личността (като BPD, разстройство на личността, която се избягва, разстройство на зависимата личност и т.н.) в резултат на всичко това?
Съжалявам, че зададох толкова много въпроси и много благодаря, че отделихте време да прочетете и да отговорите на това.


Отговорено от Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP на 2019-12-15

А.

Няма нужда да се извинявате.Изглежда, че сте били много упорити в търсенето на начини за справяне и управление на тези симптоми. Възхищавам се на вашата сила в справянето с тези предизвикателства. Всъщност мисля, че смелостта и смелостта, необходими за тази упоритост, е най-вероятно да ви предпази от някои от условията, за които се притеснявате.

В тази връзка ще научите, че Комплексното посттравматично стресово разстройство (C-PTSD) има различни критерии от диагнозата за посттравматично стресово разстройство (PTSD), но тази разлика е фина и не често е напълно разпозната, дори от терапевтите. Също така, както забелязахте, C-PTSD не е официална диагноза, която се появява в Диагностичния статистически наръчник (DSM), който се използва от клиницистите за идентифициране на колекция от симптоми. Класически се разглежда като нещо, което е възникнало от асортимент от различни източници като:

  • Клиентът претърпя продължителни и множество травми с продължителност от месеци или дори години.
  • Травмите идват от човек, с когото жертвата е имала дълбоки междуличностни отношения и е била част от мрежата му за първична помощ, като най-честият пример е родител.
  • Жертвата преживява тези травми като постоянни характеристики на живота, без да вижда край.
  • Жертвата не е имала власт над лицето, което го травмира.

PTSD се разглежда като по-общо идващ от хроничен психически и емоционален стрес, който се случва в резултат на дълбок психологически шок, който най-често нарушава съня, с постоянен спомен, обикновено с ярки подробности за настъпилия шок или нараняване. (За да научите повече за ПТСР, моля, прочетете тук.)

Вие също трябваше да управлявате диагностиката на голямо депресивно разстройство (MDD). https://psychcentral.com, което може да се припокрива с PTSD.

Макар да разбирам защо бихте се притеснили от развитието на гранично разстройство на личността (BPD), избягващо разстройство на личността, разстройство на зависимата личност и т.н., вашето търсене на инструменти и средства за справяне с тези симптоми е най-доброто противоотрова срещу тяхното развитие.

Тъй като PTSD I в основата на това, с което сте имали работа, бих искал да предложа някои предложения за подходи, които са били успешни при PTSD. Те попадат в 3 общи категории: Психотерапия, лекарства и самопомощ. Различните форми на психотерапия са:

  • Когнитивно-поведенческа терапия, фокусирана върху травмата (CBT)
  • Когнитивна обработваща терапия (CPT)
  • Когнитивна терапия (CT)
  • Продължителна експозиция (PE) Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR)
  • Кратка еклектична психотерапия (BEP)
  • Наративна експозиционна терапия (NET)

Често предписваните лекарства са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), включително флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft), както и селективният инхибитор на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRI) венлафаксин (Effexor). Вашият лекар или практикуващ медицинска сестра е правилният човек, с когото да говорите за това кое от тях може да е най-доброто за вас.

Препоръките за самопомощ, подкрепени от изследвания, са: упражнения. акупунктура. Йога, работни книги и социална подкрепа. За отлична дискусия относно тези и други възможности за лечение, моля, прочетете статията на Маргарита Тартаковски тук.

С пожелание за търпение и мир,
Д-р Дан
Доказателен положителен блог @


!-- GDPR -->