Тийн затлъстяването, свързано с връзката на мама с бебето
По-конкретно, колкото по-ниско е качеството на връзката майка / малко дете по отношение на емоционалната сигурност на детето и чувствителността на майката, толкова по-висок е рискът детето да затлъстее на възраст 15 години.
Изследователите откриха тази връзка в данните след анализ на 977 участници в Проучването за ранна грижа за детето и развитието на младежта, проект на Националния институт по детско здраве и човешко развитие на Юнис Кенеди Шрайвър.
Извадката в това национално проучване включва разнообразни семейства, живеещи в девет щати на САЩ, чиито деца са родени през 1991 г.
Сред онези малки деца, които са имали емоционални връзки с най-ниско качество с майките си, повече от една четвърт са били затлъстели като тийнейджъри, в сравнение с 13% от юношите, които са имали по-близки връзки с майките си в по-младите си години.
Констатациите отразяват предишни изследвания на тези учени, които показват, че малките деца, които не са имали сигурна емоционална връзка с родителите си, са изложени на повишен риск от затлъстяване на възраст 4 1/2.
Тази работа предполага, че областите на мозъка, които контролират емоциите и реакциите на стрес, както и апетита и енергийния баланс, могат да работят заедно, за да повлияят на вероятността детето да затлъстее.
Вместо да обвиняват родителите за детското затлъстяване, изследователите казват, че тези открития предполагат, че усилията за превенция на затлъстяването трябва да обмислят стратегии за подобряване на връзката майка-дете и да не се фокусират изключително върху храненето и упражненията.
„Възможно е детското затлъстяване да бъде повлияно от интервенции, които се опитват да подобрят емоционалните връзки между майките и децата, вместо да се фокусират само върху приема и активността на децата“, казва Сара Андерсън, доктор по медицина, асистент по епидемиология в Охайо Държавен университет и водещ автор на изследването.
„Чувствителността, която една майка проявява при взаимодействие с детето си, може да бъде повлияна от фактори, които тя не може непременно да контролира. В обществено отношение трябва да помислим как можем да подкрепим по-качествените отношения между майката и детето, защото това може да окаже влияние върху здравето на детето “, каза тя.
Като част от националното проучване, обучени наблюдатели оценяват сигурността на привързаността на децата и чувствителността на майката, като документират взаимодействията между майките и техните деца в три времеви точки: когато децата са били на 15, 24 и 36 месеца.
При оценката на чувствителността на майките майките са инструктирани да играят с детето си, докато изследователите оценяват няколко аспекта от поведението на всяка майка, включително подкрепа и уважение към автономността, както и признаци на натрапване или враждебност. Разследващите оцениха сигурността на привързаността на децата на възраст 15 и 36 месеца, като наблюдават отделянето на детето и събирането му с майката. На 24 месеца изследователите оценяват сигурността на привързаността на децата, като наблюдават майки и деца в дома им.
Чувствителността на майката се отнася до способността на майката да разпознава емоционалното състояние на детето си и да реагира с комфорт, последователност и топлина. Психолозите описват сигурно привързаните деца като тези, които разчитат на родителите си като „сигурно убежище“, което им позволява да изследват свободно средата си, да се адаптират по-лесно към новите хора и да се утешават в стресови ситуации.
Малките деца, които са несигурни, са склонни да изпитват негативно или непредсказуемо родителство и могат да реагират на стрес с изключителен гняв, страх или безпокойство или да избягват или отказват взаимодействия с другите.
Използвайки тези оценки на майчината чувствителност и сигурността на привързаността на децата, Андерсън и колегите разработиха оценка за качество на връзката между майката и детето за свой собствен статистически анализ. С диапазон от нула до шест, резултатът служи като обобщена мярка за ранното преживяване на връзката на детето: Всяка точка отразява демонстрацията на дете на несигурна привързаност или класиране на майката в най-ниския квартил на чувствителност в един от трите точки за оценка.
Изследователите определиха резултат, равен на или по-голям от три, като показател за лошо качество на емоционалната връзка.
Изследователите изчисляват индекса на телесна маса (ИТМ) на децата, като използват техните височини и тегла, измерени на или близо 15-годишна възраст. ИТМ са преобразувани в процентили за възрастта и пола въз основа на диаграми за растеж, разработени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. В съответствие с настоящите насоки, децата се считат за затлъстели, ако техните ИТМ са на или над 95-ия процентил на тези класации.
Общо 241 деца, или 24,7%, са класифицирани като лица с ниско качество на майката и детето през ранното детство въз основа на оценка от три или повече. Преобладаването на затлъстяването в юношеска възраст е 26,1% сред тези деца с най-лоши ранни връзки между майката и детето. Разпространението на затлъстяването при тийнейджърите е по-ниско при деца с по-добри майчински взаимоотношения: 15,5%, 12,1% и 13% сред тези, които са имали резултати съответно две, една и нула.
Отчитане на пола и теглото при раждане на децата - два от няколкото социодемографски фактора, които също могат да повлияят на качеството на връзката между майката и детето и риска от затлъстяване - децата с най-лошото качество на ранна връзка между майката и детето са имали почти 2 ½ пъти по-голяма вероятност от затлъстяване като юноши, отколкото са били децата, които са имали най-добри отношения с майките си.
Андерсън и колеги предполагат, че тази връзка между преживяванията в ранна детска възраст и затлъстяването на тийнейджърите води началото си от мозъка. Лимбичната система в мозъка контролира реакциите на стрес, както и цикъла на сън / събуждане, глад и жажда, както и различни метаболитни процеси, най-вече чрез регулиране на хормоните.
„Чувствителното родителство увеличава вероятността детето да има сигурен модел на привързаност и да развие здравословен отговор на стреса“, каза Андерсън.
„Добре регулираната реакция на стрес от своя страна може да повлияе на това колко добре децата спят и дали се хранят в отговор на емоционален стрес - само два фактора, които влияят върху вероятността от затлъстяване.“
Затлъстяването може да бъде една от проявите на нарушена регулация във функционирането на системата за реакция на стрес. Родителите помагат на децата да развият здравословен отговор на стреса, като предпазват децата от екстремни нива на стрес, реагират подкрепящо и последователно на нормалните нива на стрес и моделират поведенчески реакции на стрес.
„Доказателствата тук подкрепят връзката между некачествените отношения между майката и детето и увеличения шанс за юношеско затлъстяване“, каза Андерсън. „Интервенциите са ефективни за повишаване на чувствителността на майката и засилване на способността на малките деца да регулират своите емоции, но ефектът от тези интервенции върху риска от затлъстяване на децата не е известен и смятаме, че би си струвало да се проучи.“
Изследването се появява онлайн и е планирано за публикуване в броя на списанието от януари 2012 г. Педиатрия.
Източник: Държавен университет в Охайо
