Фасетна ризотомия

Фасетните стави често са основният източник на болка за много страдащи от болки в гърба. Фасетни стави са малки стави, разположени по двойки на гърба на гръбначния стълб, които осигуряват стабилност на гръбначния стълб и позволяват на гръбнака да се движи и да бъде гъвкав.

В зависимост от това къде се намират проблемните фасетни стави, те могат да причинят болка в средата на гърба, ребрата, гърдите (гръдни фасетни стави), долната част на гърба, корема, задните части, слабините или краката (лумбални фасетни стави), шията, раменете и др. и дори главоболие (цервикални фасетни стави).

Инжекциите на фасетни стави на стероидни лекарства често се дават на пациенти с този тип болка. Инжекциите не само осигуряват облекчаване на болката, но също така могат да помогнат на лекаря да определи точно къде възниква болката и може да потвърди или отхвърли фасетните стави като източник на болката. За много пациенти инжектирането на фасетни стави осигурява адекватно облекчение. За други обаче облекчаването на болката е твърде краткотрайно. За тези пациенти, фазелната ризотомия (наричана още радиочестотна ризотомия) може да бъде отговорът.

Какво е фасетна ризотомия?
Целта на фасетна ризотомия, или ризотомия на шийката на матката или ризотомия на лумбалната фасета, е да осигури облекчаване на болката чрез „изключване“ на болковите сигнали, които ставите изпращат до мозъка. Обезболяването, изпитвано от повечето пациенти, които имат тази процедура, продължава месеци или дори години.

Как се извършва ризотомията на фасетата
Пациентите, които са кандидати за ризотомия, обикновено са подложени на няколко фасетни съвместни инжекции, за да се провери източникът и точното местоположение на тяхната болка. Използвайки местна упойка и рентгеново насочване, игла с електрод на върха се поставя заедно с малките нерви към фасетовата става. След това електродът се нагрява, с технология, наречена радиочестота, за да умре тези нерви, които пренасят сигнали за болка към мозъка.

Сериозни усложнения с фасетни ризотомии са рядкост. Нова техника, използваща импулсна радиочестота, всъщност не изгаря нерва, но изглежда зашеметява нерва. Изглежда, че тази техника е дори по-безопасна от обикновената радиочестотна техника, но изглежда има недостатъкът да не продължи толкова дълго. Някои специалисти (като автора) предпочитат да използват импулсната техника в области с по-висок риск като шията.

Процедурата отнема около 30-60 минути. След това пациентите се наблюдават за кратко време, преди да бъдат освободени.

!-- GDPR -->