Децата с проблеми с астмата и психичното здраве се нуждаят от внимателно проследяване

Ново проучване установява, че децата с астма имат по-голяма вероятност да страдат и от тревожност и депресия. Освен това, когато са налице и трите състояния, пациентите са почти два пъти по-склонни от тези с астма сами да търсят помощ в Спешното отделение.

Посещенията за спешни случаи често се избягват и понякога са ненужни, казват изследователи от Детските болници на UCSF Benioff, които ръководиха проучването. Посещенията за спешна медицинска помощ, заедно с престоя в болницата, който може да последва, представляват 61,7% от всички разходи, свързани с астмата за деца в САЩ, според Националното проучване на медицинските разходи.

Изследователите от UCSF проследиха повече от 65 000 деца и младежи с астма на възраст от 6 до 21 години. Те откриха, че 7,7% от участниците както с депресия, така и с тревожност са имали честота от 28 посещения на ER за 100 детски години. Това е почти два пъти по-висок процент - 16 посещения на ER за 100 детски години - от тези без депресия и тревожност.

За пациентите с астма, които току-що са имали депресия, процентът е по-нисък, с 22 посещения на 100 детски години, а за пациентите с астма, които току-що са имали тревожност, процентът е бил 19 посещения на 100 детски години.

„Самоуправлението с астма е сложно, изискващо разпознаване на симптомите, придържане към лекарства и избягване на тригери“, каза първият автор Наоми Бардах, д-р, MAS.

„Симптомите на тревожност и депресия могат да направят по-предизвикателно проследяването на лечението, което води до повече посещения на спешна помощ“, каза тя. „Възможно е също да има по-голяма тенденция да се използва ER за поддържащи услуги, дори при липса на сериозна астматична атака.“

Авторите отбелязват, че тревожността и депресията са по-чести при деца с астма. В тяхното проучване 11,2% са имали тревожност и 5,8% са имали депресия, срещу 7,1% и 3,2%, съответно, за деца на възраст от 3 до 17 години, според данните от Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

За да се класират за проучването, 65 342 участници трябва да са имали посещения на лекар или хоспитализации, свързани с астма, или предварително използване на превантивни лекарства с посещение на лекар, свързано с астма. Те са били идентифицирани с тревожност и депресия, ако са имали поне едно стационарно, амбулаторно или спешно посещение за което и да е от условията.

„Проучването подчертава популация от деца и младежи, които могат да се възползват от по-интензивното координиране на грижите“, каза Бардах.

„Това може да означава по-внимателно консултиране за подобряване на спазването на лекарствата и разпознаването на симптомите. Това може да означава и подобряване на грижите за психичното здраве за деца, при които нелекуваната депресия или тревожност може да попречи на самоуправлението на астмата. "

При някои деца с астма, депресия и тревожност може да бъде трудно да се разбере кой симптом се дължи на кое състояние, каза старшият автор Майкъл Кабана, доктор по медицина, бивш на UCSF и в момента в Детската болница в Монтефиоре.

„Децата с тези състояния могат да търсят грижи не само за астматични пристъпи, но и за симптоми като задух, учестен пулс и болка в гърдите, причините за които могат да бъдат неясни.“

Резултатите от изследването потвърждават проучвания при възрастни с астма, които също са имали депресия и тревожност. Установено е също така, че тази група пациенти има по-голяма вероятност от посещения в спешната помощ, клиники за спешна помощ и непланирани посещения с техните доставчици, в сравнение с възрастни само с астма.

Източник: UCSF