Могат ли рехабилитаторите да лекуват нарушения на настроението?
Преди време Washington Post публикува отлична статия от Maia Szalavitz, написана: „И така, какво ме направи наркоман? Експертите разискват дали болестта или дефектът са виновни. "
Този въпрос е толкова важен за това как се отнасяме към хората, страдащи както от пристрастяване, така и от психични разстройства, и особено как се справяме с тези с двойна диагноза.
Веднага след като бях изписан от болница "Джон Хопкинс", един мой приятел силно ме насърчи да отида в половин дом от някакъв вид за три или повече месеца ... където те лекуват предимно наркомани и някои хора, които се борят с психични заболявания ..., за да отделят време лекувам.
Проведох го от моя лекар. Мислила ли е, че три месеца срещи на АА и йога и групова терапия ще ме извадят от депресията?
Отговорът й беше интересен и един, който си спомням при лечението както на биполярното си разстройство, така и на пристрастяването:
„Не знам друго заведение освен болница, която да е оборудвана за лечение на психични заболявания като вашето. Да бъдеш отстранен от обкръжението си за три месеца или повече е много полезно за човек, който се бори със зависимост, защото това е предимно поведенческо разстройство. Те трябва да създадат нови навици (здрави) и да разчупят всякакви модели на саморазрушаване.
„Но отсъствието от семейството ви, събирам се, само ще ви накара да се почувствате по-изолирани. И няма да може да накара вашите лекарства да действат по-бързо или да може да намери по-бързо правилната комбинация. Вече правите каквото можете, за да се оправите. Според мен става въпрос само за намирането на правилната комбинация от лекарства, докато не сте достатъчно стабилни, за да извършите още повече когнитивна работа, за да се възстановите напълно. "
Ето някои откъси от статията:
Много хора си мислят, че знаят какво е пристрастяване, но въпреки готовността на неспециалистите да изразят мнение за лечението му и дали рехабилитацията на Бритни или Линдзи е била достатъчно трудна, терминът все още е бойно поле. Зависимостта болест ли е? Морална слабост? Разстройство, причинено от употреба на наркотици или алкохол, или компулсивно поведение, което може да възникне и във връзка със секс, храна и може би дори видео игри?
Като бивш наркоман на кокаин и хероин тези въпроси ме очароваха отдавна. Искам да знам защо за три години станах студент от Ivy League и станах ежедневен потребител на наркотици IV, който тежи 80 килограма. Искам да знам защо съм се закачил, когато много от моите колеги наркомани не са го направили.
В Конгреса тази пролет беше представен законопроект за промяна на името на Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA) на Националния институт по болести на пристрастяването и Националния институт по алкохолизъм и злоупотреба с алкохол (NIAAA) на Националния институт по алкохолни разстройства и здраве. В съобщение за пресата, представящо законодателството, сенатор Джоузеф Р. Байдън-младши (D-Del.) Каза: „Променяйки начина, по който говорим за пристрастяване, ние променяме начина, по който хората мислят за пристрастяването, и двете от които са критични стъпки в преодоляването на социалната стигма твърде често, свързано с болестта. "
Проучванията на общественото мнение обаче намират слаба подкрепа за концепцията за пристрастяване като болест, въпреки годините на застъпничество от агенции като NIDA и NIAAA и от групи за възстановяване. Проучване на Харт от 2002 г. установи, че повечето хора смятат, че алкохолизмът е наполовина болест, наполовина слабост; само 9 процента го възприемат изцяло като болест.
И така, какво има да каже науката? Изследванията на пристрастяването напредват драстично от моите гимназиални години в началото на 80-те години, когато започнах да използвам марихуана и психеделици, след това кокаин, с надеждата, че ще облекчат социалната ми изолация. Моето преминаване от психоделици към кока-кола беше подхранвано от определение за пристрастяване, което все още причинява широко недоразумение. През 1982 г. - около първия път, когато опитах кокаин - Scientific American публикува статия, в която твърди, че не предизвиква по-голяма пристрастяване от картофения чипс. Това се основава на факта, че потребителите на кокаин, за разлика от употребяващите хероин, не се разболяват физически, когато се опитват да спрат да приемат наркотиците си.
Пристрастяването, по тези разсъждения, е чисто физиологичен процес, който е резултат от индуцирани от лекарства химически промени в мозъка и тялото. С течение на времето, с хероин и подобни наркотици, обяснява статията, потребителят развива толерантност (има нужда от повече от лекарството, за да изпита същия ефект) и в крайна сметка се разболява физически, ако няма достъп до адекватна доза. Пристрастяването, по тази теория, е преди всичко опит да се избегне физическо отдръпване.
За да прочетете цялото парче, щракнете тук.
