Телефонна терапия за злоупотреба с алкохол при войници

Добре известно е, че злоупотребата с алкохол е проблем във военните. Службата с активно дежурство е свързана с култура на обилно пиене и стресът от разполагането насърчава поведението, което може да стане проблематично.

Експертите смятат, че почти половината от военнослужещите в Съединените щати - 47 процента - са били пияници през 2008 г., в сравнение с 35 процента десетилетие по-рано.

Процентът на обилното пиене също се е увеличил през този период, според доклад от 2012 г. на Института по медицина.

Въпреки че въпросът е широко разпространен, много от военните избягват да търсят помощ за злоупотреба с алкохол, страхувайки се от дисциплинарни действия или други последици. В резултат на това малко войници са насочени за оценка или лечение.

„Ако сте в армията и търсите лечение за злоупотреба с наркотични вещества, вашият командващ офицер се уведомява и това влиза в медицинската ви карта и във вашата военна карта. Това е огромна бариера “, каза Дениз Уокър, директор на Изследователската група за иновационни програми в Университета във Вашингтон, училище за социална работа.

Не е изненадващо, че има малко изследвания за това какъв вид лечение е най-ефективно за военнослужещите с активна служба.

За да хвърли нов поглед върху този въпрос и да премахне пречките пред търсенето на лечение, Уокър и екип от изследователи тестваха телефонна интервенция, насочена специално към военни членове, борещи се със злоупотреба с алкохол - с обещаващи резултати.

Изследването, публикувано онлайн вСписание за консултации и клинична психология, установи, че участниците в телефонната намеса значително намаляват пиенето си с течение на времето, имат по-ниски нива на алкохолна зависимост и са по-склонни да търсят лечение.

В процеса са участвали 242 военни членове от Обединената база Луис-Макхорд в западната част на Вашингтон, които са били вербувани чрез реклами и информационни кабини на военни събития.

Всички отговарят на критериите за нарушение на употребата на алкохол, въпреки че никой не е включен в програми за лечение на злоупотреба с вещества.

Участниците проведоха първоначално интервю по телефона, за да преценят ежедневната и месечната им консумация на алкохол. Бяха им зададени и поредица от въпроси относно последиците от пиенето им - например дали това е повлияло на тяхната физическа подготовка или е пречило на способността им да изпълняват задълженията си.

За проучването участниците бяха рандомизирани в група за лечение или контрол. Контролната група получи образователна информация за употребата на алкохол и други наркотици. Групата за лечение получи едночасова персонализирана сесия по телефона, която използва „мотивационно интервюиране“. Тази техника използва целенасочен подход, за да помогне на хората да направят положителни промени в поведението.

„Намесата наистина свързва поведението им с техните ценности и цели и иска за себе си“, каза Уокър. „Това е безопасно място за разговор поверително и свободно с някой от другата страна, който е състрадателен и не осъжда.“

Съветниците също така попитаха участниците относно консумацията на алкохол спрямо тази на връстниците им, за да преценят дали прекомерното пиене е отчасти стимулирано от нормативните възприятия за употребата на алкохол във войската.

„Армията има култура на пиене, така че сред войниците има засилено усещане, че техните връстници пият повече, отколкото всъщност са“, каза Томас Уолтън, директор на проекта за изследване и докторант по социална работа на UW.

"Когато тези възприятия се коригират, това може да има силен ефект, тъй като пиящите войници често намаляват приема си до по-типични нива."

Последващи интервюта бяха проведени три и шест месеца след сесиите и показаха значително намаляване както на процентите на пиене, така и на алкохолната зависимост. Участниците в интервенционната група преминаха от пиене на 32 напитки седмично средно до 14 напитки седмично след шест месеца и нивата на алкохолна зависимост спаднаха от 83 на 22 процента.

Алкохолната зависимост също намалява в контролната група, от 83 на 35 процента.

"Това са доста драматични намаления в пиенето, особено за една сесия с консултант", каза Уокър. „Това наистина беше обнадеждаващо.“

Участниците все повече търсеха лечение с течение на времето; до шестмесечното проследяване почти една трета от войниците от двете групи са предприели известен ход към търсене на лечение, като например обсъждане на проблеми със злоупотребата с наркотици с армейски свещеник или уговаряне на прием за лечение.

Докато намесата доведе до по-драматично намаляване на пиенето, предоставянето на образователна информация може да е достатъчно, за да подтикне някои да направят първа стъпка към промяна, казаха изследователите.

Уокър и Уолтън отдават успеха на намесата на нейното удобство и поверителност. Участниците могат да се запишат, без да се страхуват от началството си да разберат - материалите за набиране ясно показват, че военното командване не участва - и могат да насрочват телефонните разговори, когато им е удобно.

„Някои правеха сеанса в обедната почивка или в гаража, докато семейството им беше в къщата“, каза Уокър. „Не им се наложи да влизат в сграда, в която пише„ програма за злоупотреба с армейски вещества “. Това беше частна намеса и интервенция с малко натоварване.“

И въпреки че военните предлагат програми за злоупотреба с наркотици, каза Уокър, много войници избягват да търсят помощ и не са насочени към лечение, докато проблемите им достигнат кризисна точка.

„Хората, които влизат в армейски програми за злоупотреба с наркотици, често са упълномощени да отидат или са имали проблеми“, каза тя. „Това изключва огромна част от населението, което се бори и не се справя добре.“

Тази реалност и продължителните конфликти в Ирак и Афганистан, каза Уокър, засилиха нуждата от допълнителни възможности за подпомагане на войниците, борещи се със злоупотреба с вещества и други проблеми. Телефонното консултиране, каза тя, е рентабилен начин за насърчаване на военните членове да търсят помощ поверително, без бариерите на по-традиционните подходи.

„Тази намеса има потенциал да бъде използвана за войници и военен персонал по целия свят. Това наистина би помогнало да се запълни празнината в предоставянето на услуги, която понастоящем е достъпна за войниците. "

Източник: Университет във Вашингтон