Предозирането на лекарства с рецепта се издига в Ню Йорк, в САЩ
Ново проучване установява, че степента на предозиране на наркотици от опиоиди, отпускани по рецепта, се е увеличила седем пъти в Ню Йорк за 16-годишен период със значителна концентрация сред белите жители на града.
Проучването на изследователи от училището за обществено здравеопазване Mailman на Колумбийския университет е един от най-ранните и изчерпателни анализи на това как опиоидната епидемия е повлияла на градска зона.
Има два класа опиоиди с рецепта: аналгетици или болкоуспокояващи като Oxycontin (оксикодон) и метадон, който се използва за лечение на пристрастяване към хероин, но носи по-висок риск от предозиране.
Използвайки данни от градския кабинет на главния медицински експерт за периода 1990-2006 г., изследователите изследват факторите, свързани със смъртта от опиоиди, предписани срещу хероин, който в исторически план е най-често срещаният тип смъртност от опиоиди в градските райони.
Те установиха, че увеличаването на процента на предозиране на наркотици се дължи изцяло на предозиране с аналгетици, което е 2,7 на 100 000 души през 2006 г. или седем пъти по-високо от това през 1990 г. Междувременно предозирането на метадон остава стабилно, а предозирането на хероин намалява.
Белите са много по-склонни да предозират аналгетици, отколкото чернокожите или испанците. До 2006 г. смъртността сред белите мъже е била почти два пъти по-висока от тази сред латиноамериканците и три пъти по-висока от тази сред чернокожите.
Смъртните случаи са концентрирани най-вече в квартали с високо неравенство в доходите, но нива на бедност под средното ниво.
„Възможна причина за концентрацията на фатални случаи сред белите е, че тази група е по-вероятно да има достъп до лекар, който може да изписва рецепти“, каза Магдалена Серда, д-р PH, асистент по епидемиология в Колумбийското училище за обществено здраве и водещият автор на изследването.
„Въпреки това, по-често тези, които се пристрастяват, са започнали да употребяват наркотика по незаконни канали, а не по лекарско предписание.“
Разходите, свързани с получаването на наркотиците, могат да повлияят на пристрастяването, тъй като хероинът струва по-малко от аналгетиците. Освен това потребителите на опиоиди с рецепта може да възприемат, че са по-безопасни от другите лекарства.
Въпреки че процентът на предозиране с метадон не се е увеличил като цяло, смъртността сред белите се е увеличила почти девет пъти, докато сред чернокожите е намаляла с 2 процента. Тази промяна може да отразява промяна в характера на употребата на метадон, от лечение на пристрастяване към хероин до лечение на хронична неракова болка.
Проучването предполага, че профилът на потребителя на опиоиди с рецепта за отдих е много различен от потребителя на хероин, с по-малко участие в уличните форми на трафик на наркотици и употребата на други наркотици като кокаин.
Поради различните демографски данни между употребяващите опиоиди на хероин и рецепти, е необходим различен подход на общественото здраве, насочен към последната група, казват авторите. „Това е различен тип лекарство с различен профил и ние се нуждаем от различен тип отговор на него“, каза д-р Cerdá.
През последните 20 години предозирането на лекарства с рецепта нарасна драстично в САЩ. До 2006 г. смъртните случаи от предозиране надвишиха броя на самоубийствата, а до 2009 г. те надвишиха броя на смъртните случаи на моторни превозни средства.
Повечето проучвания за употребата на опиоиди за развлечение се фокусират върху селските райони, които са най-силно засегнати от епидемията, но това проучване предполага, че градските райони се борят с нарастващата тежест за здравето от употребата на опиоиди.
Авторите препоръчват да се регулира агресивният маркетинг на мощни лекарства като Oxycontin, да се контролира прекомерното предписване на аналгетици и да се предприемат по-строги мерки за регулиране на продажбите.
Те също така казват, че трябва да има повече мерки за прилагане на закона за идентифициране на незаконни мрежи за разпространение на тези лекарства и обхват на обучение за лекари и пациенти.
Констатациите са публикувани в Зависимост от наркотици и алкохол.
Източник: School of Public Health на Колумбийския университет
