Страничните ефекти на лекарствата за рак на гърдата може да са по-лоши от съобщените

Ново проучване на жените в постменопауза с рак на гърдата установи, че повече от една трета от тези, които са се отказали да приемат лекарства, които предотвратяват рецидиви, поради сериозни странични ефекти, включително болки в ставите, горещи вълни и гадене.

Разследването беше първото, което помоли жените да установят причините за несъответствие. Изследователите научиха, че 36 процента от жените напускат рано поради страничните ефекти на лекарствата, които са по-тежки и широко разпространени, отколкото се смяташе досега.

Забележителна констатация е липсата на подходяща комуникация между жените и техните лекари - тоест, прекъсване на връзката между това, което жените казват на своите лекари за страничните ефекти и това, което всъщност изпитват, и / или селективно изслушване от медицински специалисти за това как лечението влияе върху състоянието на жената качество на живот.

„Клиницистите постоянно подценяват страничните ефекти, свързани с лечението“, казва водещият изследовател и клиничен психолог д-р Лин Вагнер.

„Те дават на пациентите лекарство, което се надяват да им помогне, така че те имат мотивация да подценят негативните ефекти. Пациентите не искат да се оплакват и не искат лекарят им да прекрати лечението. Така че никой не знаеше колко лошо е в действителност за пациентите. "

Симптомът, който най-вероятно ще накара жените да спрат да употребяват лекарствата, е болката в ставите. Други нежелани реакции, за които жените съобщават, че компрометират качеството им на живот, са горещи вълни, намалено либидо, наддаване на тегло, чувство за подуване, чувствителност на гърдите, промени в настроението, раздразнителност и гадене.

Лекарствата - инхибитори на ароматазата - спират производството на естроген при жени в постменопауза, чиито клетки на рак на гърдата се стимулират от естроген.

Изследването е навременно, тъй като две трети от раковите заболявания на гърдата са чувствителни към естроген, а инхибиторите на ароматазата намаляват рецидивите на рака при жените в постменопауза.

Изследователите откриха, че жените с най-голям риск да спрат лекарствата преди препоръчаните пет години са тези, които все още изпитват остатъчни странични ефекти от химиотерапия или лъчетерапия, когато започват терапията с ароматаза.

Жените, които са оперирани от рак на гърдата, но не са химиотерапия или лъчетерапия, или които не са приемали много други лекарства, са били по-склонни да продължат да приемат ароматазното лекарство.

„Колкото по-нещастни бяха преди да започнат, толкова по-вероятно беше да напуснат“, каза Вагнер. „Докато преминат през химиотерапия или лъчение, те трябва да се изправят още пет години от друго лекарство, което да ги накара да се чувстват отвратителни. Те се чувстват така, сякаш вече са загубили достатъчно време за рак и са достигнали прага си, за да се чувстват зле. “

Вагнер го нарече „сигнал за събуждане за лекари, който казва, че ако пациентът ви се чувства наистина пребит от лечение, рискът от преждевременно отказване е висок. Трябва да сме по-добри в управлението на симптомите на нашите пациенти, за да подобрим качеството им на живот. "

Значителна констатация на това проучване е несъответствието между мнението на медицинските специалисти за страничните ефекти на лекарството и реалния опит на жената.

Това прекъсване е ясно изобразено при сравняване на предишни изследвания - където клиницистите съобщават за 5 процента от пациентите, които изпитват умерени до тежки симптоми - в сравнение с откритието в настоящото проучване на 36 процента, съобщаващи за значителни странични ефекти.

Изследователи установиха, че след тримесечно лечение 33 до 35 процента от жените са имали силна болка в ставите, 28 до 29 процента са имали горещи вълни, 24 процента са намалили либидото, 15 до 24 процента са имали умора, 16 до 17 процента са имали нощно изпотяване и 14 до 17 процента са имали безпокойство. Тези цифри се увеличиха, тъй като жените бяха на лечение по-дълго.

По-ранни проучвания също така помолиха жените да си припомнят симптомите си след приключване на лечението, което е по-малко точно, отколкото докладването им на редовни интервали, докато приемат лекарствата.

В резултат на страничните ефекти 36 процента от жените са прекратили лечението преди средно 4,1 години. След две години 10% се отказаха; останалата част напуска между 25 месеца и 4,1 години.

„Тези открития могат да ни помогнат да идентифицираме жените, изложени на риск от отказване от терапията, да ги посъветваме относно важността да останем на нея и да осигурим лечение на обезпокоителни странични ефекти“, отбеляза Вагнер.

Повишаването на теглото може да се реши с хранителни консултации, докато промените в настроението и раздразнителността могат да бъдат лекувани с когнитивно-поведенческа терапия или техники на ума и тялото, каза Вагнер.

Болката в ставите може да бъде намалена с нестероидни противовъзпалителни лекарства или жените могат да преминат на друго хормонално лекарство. Гаденето може да бъде намалено с лекарства.

Източник: Северозападният университет