Непреднамерена бременност повишава риска от следродилна депресия
Следродилната депресия засяга значителна част от жените след раждането им. Обикновено се развива през първите четири до шест седмици след раждането, въпреки че в някои случаи може да се развие едва няколко месеца по-късно.
Симптомите включват лошо настроение, умора, тревожност, раздразнителност, чувство, че не можете да се справите и затруднено сън, но често не се открива и често се диагностицира по-слабо.
Изследователите, водени от д-р Ребека Мерсие от Университета на Северна Каролина, попитаха 688 жени, които са били бременни от 15 до 19 седмици и посещават клиника по бременност, дали имат „преднамерена“, „погрешна“ или „нежелана“ бременност. Около две трети (64 процента) от бременностите са били предвидени, 30 процента са били погрешни и шест процента са нежелани. Заблудената и нежелана бременност са категоризирани като нежелани за целите на анализа.
Когато бебетата са били на три месеца, 11% от майките с неволна бременност са имали следродилна депресия, определена като резултат по-голям от 13 по Единбургската скала за следродилна депресия. Процентът в предвидената група беше пет процента.
След година 550 жени бяха проследени. В непредвидената група 12% са имали следродилна депресия в сравнение с три процента от предвидената група. Това се равнява на 2,1 пъти риска за три месеца и 3,6 пъти риска след една година.
„След като бяха взети предвид много рискови фактори като възраст, бедност и ниво на образование, жените с неволна бременност имаха два пъти по-голяма вероятност да имат следродилна депресия след една година“, казват изследователите.
Пълните резултати са публикувани в BJOG: Международно списание по акушерство и гинекология. Екипът заключи: „Въпреки че много елементи могат да допринесат за следродилна депресия, непреднамерената бременност също може да допринесе за това.“
„Непредвидената бременност, която се прекъсва, може да има дългосрочен ефект върху жените“, каза Мерсие. „Следователно здравните специалисти трябва да обмислят да питат за бременност при ранни посещения, тъй като жените, които съобщават, че бременността им е била неволна или нежелана, могат да се възползват от по-ранен или по-целенасочен скрининг както по време, така и след бременността.“
Луис Силвъртън, магистър от базирания в Лондон Кралски колеж на акушерките, коментира, че изследването сочи важността на достъпа до акушерки. „Последствията от това могат да бъдат сериозни за жените, семействата и здравната служба.“
Следродилната депресия се различава от така наречения „бебешки блус“, който е преходно състояние на плач, претърпяно от около половината от постнаталните жени в рамките на около три до четири дни след раждането.
Отдавна се смята, че следродилната депресия е свързана с промени в нивата на хормоните по време и малко след бременността, но тази идея се оспорва от някои експерти.
Други възможни задействания, освен непланираната бременност, включват невъзможност за кърмене (ако се е надявала), анамнеза за депресия, злоупотреба или психични заболявания, тютюнопушене или употреба на алкохол, страхове от грижи за деца, тревожност преди или по време на бременност, фонов стрес , лоши брачни отношения, липса на финансови ресурси, темперамент на бебето или здравословни проблеми като колики и особено липса на социална подкрепа. Трудно или преждевременно раждане или ниско тегло при раждане също могат да допринесат.
Гените също могат да играят роля при предразположението на жените към следродилна депресия. Освен това, сънят или липсата му често се изтъква като възможен стимул за следродилна депресия.
Други изследвания сочат към връзка между следродилната депресия и диетата. Омега-3 мастните киселини са получили най-голямо внимание. Многобройни проучвания са установили положителна връзка между ниските нива на омега-3 и по-високата честота на следродилна депресия.
Като цяло факторите, които излагат жените на по-висок риск от постнатална депресия, са подобни на тези, които излагат хората на по-висок риск от депресия в други моменти от живота им. Въпреки всички изследвания, следродилната депресия може да започне без очевидна причина и обратно, жена с много рискови фактори може да не развие следродилна депресия.
Писане в BJOG: Международно списание по акушерство и гинекология, един от авторите на статията за непреднамерена бременност, д-р Джон Торп от UNC, каза, „Перинаталният период е силно уязвим период за развитие или обостряне на психиатрични заболявания, включително депресия и тревожни разстройства.“
Той призовава оценката на историята на травмата и посттравматичното стресово разстройство да се измерва с помощта на кратки въпросници в заведенията за първична медицинска помощ, „в допълнение към оценката на депресията, която се превръща в стандарт за грижа“.
Препратки
Mercier, R.J., Garrett, J., Thorp, J., & Siega-Riz, A.M. Намерение за бременност и следродилна депресия: вторичен анализ на данни от потенциална кохорта. BJOG Международен вестник по акушерство и гинекология. 8 май 2013 г. doi: 10.1111 / 1471-0528.12255
Meltzer-Brody, S. и Thorp, J. Приносът на психиатричните заболявания върху перинаталните резултати. BJOG Международен вестник по акушерство и гинекология. 27 юли 2011 г. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03072
