Процедура: лумбална ламинектомия
Лумбалната ламинектомия е хирургична процедура, извършена от гръбначен хирург за облекчаване на натиска върху гръбначния нерв в долната част на гърба. Друг термин за ламинектомия е спинална декомпресия, което означава, че премахва тъкан, която притиска нерв. Тъканите, които могат да компресират нерв в лумбалния гръбначен стълб, включват кост (напр. Остеофит) и / или дисков материал (например, херния диск).
Как се извършва процедурата
Пациентът обикновено е разположен с лицето надолу върху операционната маса. Продължителността на хирургичния разрез зависи от броя на нивата, които ще се лекуват. С други думи, ламинектомията на едно ниво (напр. L2-L3) може да изисква само малък разрез, докато многослойната ламинектомия (2 или повече) може да изисква разрез от 3 до 4 инча. Друго съображение е дали операцията е традиционна открита процедура или трябва да се извърши минимално инвазивно.
Лумбалната ламинектомия е хирургична процедура, използвана за облекчаване на натиска върху гръбначния нерв.
Традиционният отворен хирургически подход може да включва прибиращо устройство за разпръскване на мускулите и мастната тъкан на гръбначния стълб, за да се открие ламената на прешлените. Част от ламината се отстранява, за да се разкрие flavum ligamentum ; еластичен лигамент, който свързва два прешлена.Прочетете …. Амбулаторна минимално инвазивна лумбална ламинектомия
На следващо място, хирургът изрязва отвор във флагума на лигамента, за да достигне до гръбначния канал. След като се види компресираният нерв, може да се установи причината за компресията на нерва. Повечето случаи на компресия на гръбначния стълб са причинени от херния диск. Въпреки това, други източници на налягане, които могат да причинят компресия, могат да включват:
- Фрагмент на диска (това често причинява по-тежки симптоми)
- Остеофитна или костна шпора (груба издатина на костта)
- Изпъкнали / дегенериращи дискове
- Фасетен артрит и / или кисти
- Туморите
Хирургът леко прибира нерва и източникът на компресия се отстранява - натискът върху гръбначния нерв или нервните компоненти се освобождава.
Ако е необходимо, хирургът ще извърши спинален синтез с инструментални средства, за да помогне за стабилизиране на гръбначния стълб. Може да е необходимо сливане и инструментално приложение, ако се отстрани доста малко кост и / или се лекуват множество нива на лумбалния гръбначен стълб. Спинален синтез включва костно присаждане, като собствената кост на пациента (автографа) и пакетирането му в и около гръбначния инструментариум (напр. Пръти, винтове, плочи). Костният присадък помага за стимулиране на растежа на нови кости и насърчава заздравяването.
След процедурата на лумбална ламинектомия, меките тъкани, които са прибрани, се оставят обратно на мястото си и разрезът се затваря с помощта на шев и / или скоби.
