Отглеждане на дете с проблеми с психичното здраве

От САЩ: Със съпругата ми сме приемни родители с възможност да осиновим дете, което се грижи за нас от една година. Бяхме помолени да осиновим нейния брат, който е претърпял черепно-мозъчна травма на 2-годишна възраст и е бил пренебрегнат през по-голямата част от живота си. Сега той е на 7 години, но има история на агресия и е нападал физически както възрастни, така и деца и има инциденти, когато е проявявал жестокост към животни.

Настоящата му приемна майка описва някои епизоди на агресия, които изискват той да бъде физически сдържан в продължение на няколко минути, докато се успокои и изглежда не знае какво прави, докато е в това състояние. В момента той приема Риспердал и трилептал, за да помогне за ограничаване на агресията му. Той има когнитивни увреждания и е с най-ниско ниво по отношение на способността си, така че поведенческата терапия може да не е опция. Изглежда той е биполярен 1 с признаци на дисфория и психоза. Просто търся някои насоки какво да очакваме по отношение на грижите му (социални и финансови) и какви са присъщите рискове, свързани с този тип поведение.

Отговорено от д-р Мари Хартуел-Уокър на 2018-05-8

А.

Имате право да задавате тези въпроси. Това дете има нужда от дом. Трябва да знаете какво да очаквате. Лекарствата, които приема, ми показват, че е шепа.

Важен въпрос, който трябва да зададете, е как някой е определил, че е биполярен. Какво влезе в анализа? Използват ли се лекарствата за лечение на психично заболяване или за контрол на поведението му? Ако наистина е биполярен, може да е на правилните лекарства. Но често се използват антипсихотични лекарства, защото те ефективно успокояват някого, когато е агресивен. Разграничението е важно, тъй като всяко лекарство, използвано дългосрочно, ще окаже въздействие върху развиващия се мозък. Доколкото знам, предписването на Risperdal на дете е необичайна употреба. Вие ще искате да попитате за потенциални дългосрочни странични ефекти.

Ако проблемът е предимно поведенчески поради пренебрегване, липса на социализация и по-ниска от средната интелигентност, лекарствата ще го успокоят, но няма да му помогнат да се научи. Моля, моля, не отписвайте поведенческа терапия. Често е ефективен като средство за обучение при хора с интелектуални затруднения като това малко момче. Той може да се научи. Ще отнеме време и търпение, но той може да се научи. Предлагам ви да поискате консултация със специалист, сертифициран по ABA (Приложен анализ на поведението), за да говорите за това.

Мощна намеса за някой като това дете е любовта. Той има всички основания да не вярва на хората и да бъде отбранителен и обиден в поведението си. Ще отнеме много време и внимание, за да спечелите доверието му, за да може да се обърне към вас за защита и комфорт.

Във вашия щат Министерството на стареенето и услугите за хора с увреждания (DADS) контролира грижите за хора като това момче. Преди да се съгласите да го осиновите, поискайте консултация с работника по психично здраве, който е най-запознат с неговия случай. Уверете се, че сте напълно наясно с наличните услуги и финансова подкрепа.

Това малко момче ще се нуждае от грижи цял живот. Голям ангажимент е да го вземете в семейството си и в сърцето си. Такива взаимоотношения могат да бъдат много, много възнаграждаващи. Но със сигурност е важно да влезете в него с отворени очи. Включването му в семейството ще окаже влияние на всеки член. Помислете добре дали вие и вашият партньор разполагате с емоционалната енергия, време и ресурси, които ще са необходими за много, много години напред.

Желая ти всичко хубаво.
Д-р Мари