Кокцидиния е болка в кръста

Кокцидиния е медицинският термин за болка в опашната кост или костта на опашката. Кокцидинията може да направи седенето и облегането назад много неудобно. Но от светлата страна, повечето хора с болки в опашната кост реагират много добре на консервативно лечение.

Копът или костта на опашката е най-ниският регион на гръбначния ви стълб и той седи непосредствено под сакрума. Източник на снимки: 123RF.com.

Урок за бърза спинална анатомия: Кокциксът

Копът или костта на опашката е най-ниският регион на гръбначния ви стълб и той седи непосредствено под сакрума. Костта на опашката ви е съставена от 3 до 5 малки кости, които естествено се сливат заедно около 30-годишна възраст. Тя е разположена в долната част на гръбнака, а опашната кост помага да поддържате теглото си, докато седите.

Кокцидиния рискови фактори

Въпреки че медицинската общност не знае разпространението на кокцидиния, те откриха, че състоянието е по-вероятно да засегне:

• Юноши и възрастни
• Дами
• Хора, които страдат от затлъстяване

Това, че сте жени и затлъстели, са 2 най-големи рискови фактора. Жените са засегнати от кокцидиния 5 пъти повече от мъжете, което вероятно се дължи на наранявания по време на раждане. Също така, женският опашната кост е позициониран по-далеч назад от мъжкия си колега, което го прави по-уязвим от травма.

Изследователите смятат, че затлъстяването причинява кокцидиния, тъй като допълнителното тегло може да промени начина, по който човек седи. Плюс това, повече тежест оказва допълнителен натиск върху опашната кост.

Кокцидиния има няколко възможни причини, някои от най-често срещаните: повтарящи се действия, като екстензивно каране на колело или гребане и раждане. Източник на снимки: 123RF.com.

Причини за кокцидиния

Кокцидинията има няколко възможни причини, като най-честата е:

• Травма от падане или удари
• Повтарящи се действия, като екстензивно каране на колело или гребане
• раждане

Тези дейности могат да синини, счупване или изкълчване на опашната кост. Ако това се случи, може да получите болезнено възпаление и мускулни спазми в областта на опашната кост.

Други възможни причини за кокцидиния включват:

• Костни шпори върху опашната кост: Една малка костна шпора в най-ниската част на опашната кост може да прищипа околността и да причини болка и дискомфорт, докато седите.

• Стабилна нестабилност: кокцидиния може да възникне, ако сакрококцигеалната става (която свързва опашната кост и сакрума) позволява твърде много или твърде малко движение.

• Остеоартрит (напр. Спинален артрит)

• Инфекцията, метастатичният рак, хордомите и арахноидитът са редки причини.

Болката в опашката и болката в долната част на гърба може да имитира кокцидиния при ишиас, инфекция, пилонидални кисти (вид кожна инфекция) и счупване на костта. Вашият лекар ще изключи тези причини, за да постави диагноза кокцидия.

Как лекарите диагностицират кокцидиния

Лекарят разчита предимно на вашата медицинска история и физически преглед, за да диагностицира кокцидиния. Въпреки че обикновено не са необходими сканиращи изображения, Вашият лекар може да назначи компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансно сканиране (ЯМР), ако подозира, че отделни проблеми с костите, нервите или тъканите са причина за болката в опашната кост.

Вашата медицинска история е важна, тъй като Вашият лекар иска да знае дали сте претърпяли падане, злополука или друга скорошна травма, която може да е причинила болката в костите.

След преглед на вашата медицинска история, вашият лекар провежда физически преглед и ви пита за вашите симптоми. Болката при кокцидиния обикновено се локализира в областта на костите ви, което го прави сравнително лесен за диагностициране. Вашият лекар иска да знае дали имате болка в костите, когато седите или се облягате назад. Той или тя може също да ви помоли да посочите къде чувствате болка. Посочването на опашната кост може да е достатъчно, за да различите болката си като кокцидиния (за разлика от друго състояние на болка в долната част на гърба). Вашият лекар може също да докосне областта на опашната ви кост, за да почувства възпаление.

Нехирургично лечение на кокцидиния

За щастие консервативната терапия е изключително ефективна за кокцидиния. Всъщност 90% от хората изпитват намаляване на болката, използвайки нехирургични средства или без никаква медицинска намеса.

Кокцидинията обикновено се лекува първо с тези неинвазивни методи:

• Леден пакет или подгряваща подложка могат да ви помогнат да осигурите незабавно, краткосрочно облекчение.

• Възглавница „поничка“ или „клин“ осигурява допълнително подплънки, за да свалите натиска върху опашната кост, докато седите. Тези специални възглавници са лесно достъпни в аптеките на дребно.

• Избягвайте продължителното седене (като полет на дълги разстояния) ще ви помогне да предотвратите допълнителни болки и наранявания.

• Почивката също играе важна роля, за да се избегне по-нататъшно нараняване на опашната кост по време на възстановяване.

Ако все още имате болка в костите след опитване на тези консервативни терапии, Вашият лекар може да препоръча нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта или по лекарско предписание (НСПВС) или други лекарства за болка за облекчение. Ако вашата болка не реагира на перорални лекарства, Вашият лекар може да Ви постави кортизонова инжекция или локален блок на гръбначния нерв, за да изпрати мощно облекчаване на болката директно в областта на опашната кост.

Редки възможности: хирургия за кокцидиния

Ако сте изчерпали всички други възможности за лечение без успех, операцията може да бъде следващата стъпка. Хирургическата процедура за кокцидиния се нарича кокцигектомия, или отстраняване на опашната кост.

Както всички операции, кокцигектомията носи потенциален риск, който вие и вашият хирург ще обсъдите, преди да се извърши процедурата. Тези рискове включват инфекция, хематом (ненормално събиране на кръв извън артерия или вена) и възможна перинеална херния (отслабени тазови мускули, поддържащи ректума) по-късно в живота.

Какво да правите, когато кокцидината стане хронична

Малка част от хората с кокцидиния развиват хронична кокцидиния, което означава болка в гърба, която продължава повече от 2 месеца. Хроничната кокцидиния може да доведе до голяма степен върху качеството ви на живот, така че говорете с вашия лекар, ако симптомите ви не отшумят. Той или тя може да ви насочи към лекар, който е специализиран в управлението на болката в кокцидиния.

Защитете опашката си

Няма окончателен начин за предотвратяване на кокцидиния, но можете да намалите риска от болка в костите, като използвате предпазливост, докато участвате в определени спортове (например каране на кънки [лед, ролка и ролка], колоездене и конна езда) и като полагате допълнителни грижи когато ходите в ледени или опасни условия, за да предотвратите падания.

Преглед на източници

Foye PM. Кокцидиния (coccygodynia). Оставят количествени. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Последно актуализирано на 25 януари 2018 г. Достъп до 12 февруари 2018 г.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: Преглед на анатомията, етиологията и лечението на болката в кокцикса. Ochsner J. 2014 пролет; 14 (1): 84-87.