Специалната форма на ток-терапия помага на децата в развиващите се нации

Ново изследване показва, че неспециалистите с малко образование могат да бъдат обучени да предоставят ефективно консултиране на травмираните деца, живеещи в развиващите се страни.

Изследователите откриха специфичен тип терапия за разговори за сираци и други уязвими деца и е особено ефективна, когато се използва с деца, преживели травма като сексуално и домашно насилие.

Констатациите на група изследователи, ръководени от Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг, предполагат, че младите хора от бедните нации могат да се възползват от лечението на психичното здраве, дори когато здравните специалисти не го предоставят.

Нелекуваната детска травма, казват изследователите, е свързана с дефицит на умения и нездравословно вземане на решения като възрастни, както и с дългосрочни отрицателни здравни резултати и по-ниска икономическа производителност.

Доклад за изследването се появява в JAMA Педиатрия.

„Установихме, че на децата от много затруднени среди наистина може да се помогне чрез предписан набор от сесии с обучени непрофесионални работници, които иначе нямат абсолютно никакво образование по психично здраве и едва гимназиално образование“, казва ръководителят на изследването Лора К. Мъри, д-р ., асоцииран учен в катедрата по психично здраве на училището Блумбърг.

„Това проучване демонстрира, че лечението, основано на доказателства, може да се направи в страни с ниски ресурси с добри резултати. Трябва да направим тези интервенции достъпни за децата, за да не бъдат настроени за значителни затруднения като възрастни. "

За проучването Мъри и нейните колеги донесоха програма, наречена Когнитивно-поведенческа терапия с фокус върху травмата, за уязвими деца на възраст между пет и 18 години в Лусака, Замбия от август 2012 г. до декември 2013 г.

Приблизително половината от 257-те деца бяха избрани на случаен принцип за терапевтичната интервенция, докато другата половина получи „обичайното“ лечение, което обикновено се дава на сираци или уязвими деца в бедните страни.

Обичайното лечение варираше, но често включваше такива неща като игра на футбол, групи за подкрепа, образование, хранене и свързани с ХИВ услуги като доброволно консултиране и тестване. Те бяха извикани или, ако нямаха телефон, се посещаваха веднъж седмично, за да се оцени тяхната безопасност, включително необходимостта от насочване към други служби като медицинска помощ.

Интервенцията се състои от между осем и 12 едночасови сесии, проведени от работници без предварително официално обучение по консултиране, но които са получили известно обучение и наблюдение от изследователския екип. Децата имаха време да опознаят мирянските съветници и бяха научени на техники за релаксация, как да говорят за чувствата си и как могат да избират как да мислят за обстоятелствата си.

Бяха разходени подробно през техните травматични преживявания, за да изчистят историите, причиняващи им кошмари. Те се научиха как да мислят за травмата по различни начини и да разберат, че това не е тяхната вина. Те също така работиха със съветници, за да планират как да се избегнат насилствени ситуации в бъдеще по много специфични начини.

Например с децата бяха разработени подробни планове за безопасност, за да се избегне насилието у дома или в общността, като например да отидат в съседна къща на „леля“ през нощта, когато усещат, че се появяват проблеми.

Тези в интервенционната група виждат резултатите си от травматични симптоми - измервания на проблеми със съня, чувство на тъга, способност да се говори по въпроси - падат средно с близо 82%, докато тези в групата, лекувана както обикновено, имат намаление на техните резултати от 21 процента.

Едно ограничение на проучването е, че то не е проследило децата в месеците след лечението, за да се види дали положителният ефект е издържал. Но проучвания в Съединените щати, фокусирани върху детска травма при бедни популации, са установили, че когнитивно-поведенческата терапия с фокус върху травмата е ефективна и има ползи от шест месеца до две години след лечението.

Мъри казва, че вярва, че програмата в Замбия трябва да се обобщи за други държави на юг от Сахара.

Новото проучване не сравнява разходната ефективност на двата вида лечение, но Мъри казва, че констатациите повдигат въпроса дали доларите се харчат по най-ефективния начин за подпомагане на сираци и уязвими деца.

„Съединените щати харчат милиарди в бедните страни за програми за осиротели деца и други, които са преживели травма, но програмите често са по-социални и не показват ефективност при лечение на последиците от психичното здраве от травмата“, казва Мъри.

„Нашите изследвания показват, че лечения като това, което сме изучавали в Замбия, може да са в състояние да осигурят по-добри грижи за деца с психични проблеми, свързани с травма.“

Изследователите казват, че са необходими проучвания на ефективността на разходите, за да се определи дали обичайното лечение, предвидено за тази популация, си струва парите, или е по-добре тези средства да бъдат поставени там, където те могат да окажат по-голямо въздействие.

Източник: Училище за обществено здраве на Университета Джон Хопкинс в Блумбърг

Антон_Иванов / Shutterstock.com