Само 20 процента от хората с опиоидна зависимост при лечение

Въпреки значителното нарастване на смъртните случаи от болкоуспокояващи с рецепта и хероин през последното десетилетие, само около 20 процента от хората, които страдат от опиоидна зависимост и пристрастяване, се лекуват, показва ново проучване на Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Между 2002 и 2013 г. процентът на смъртните случаи, свързани със свръхдоза от хероин, се е увеличил почти четири пъти - само през 2013 г. са загинали над 8 200 души, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. От 2001 до 2013 г. процентът на смъртните случаи на предозиране, свързани с лекарства, се отпуска повече от два пъти.

И макар през последните години да се изразходват повече пари за лечение, ресурсите, необходими за осигуряване на по-широк достъп до лечение, не са в крак с експлозивното търсене, казват изследователите.

„Установихме, че 80 процента от хората с опиоидна зависимост не се лекуват“, казва ръководителят на изследването Брендан Салонер, доктор по медицина, асистент в катедрата по здравна политика и управление в училище „Блумбърг“. „Това не се е променило, въпреки нарастващия и по-сложен проблем със злоупотребата с опиати и зависимостта.“

За проучването Салонер и Шанкар Картикеян, наскоро завършили магистърска степен по публична политика (MPP) от училище Bloomberg, анализираха данните от Националното проучване на употребата и здравето на наркотици, национално представително проучване на хора на възраст над 12 години, за да идентифицират 6770 хора, отговарящи на клинични критерии за нарушение на употребата на опиоиди.

Участниците сами докладваха, че или са физически зависими от опиоиди, или че употребата им на опиоиди причинява лични, финансови или юридически проблеми. Изследователите сравняват две времеви рамки: от 2004 до 2008 и от 2009 до 2013.

Констатациите показват, че приблизително 20% от хората с нарушение на употребата на наркотици са били на лечение през всеки период от време. Тъй като употребата на опиоиди се е увеличила толкова драстично през този период, действителният брой на хората в лечение се е увеличил от около 293 000 лица през 2004 г. на 473 000 души през 2013 г., което е близо 50% увеличение, казва Салонер.

Процентът на това население, използващо хероин, скочи драстично от 24 процента през първия период до 35 процента през последния. Широко разпространено е мнението, че много хора, пристрастени към болкоуспокояващи с рецепта като оксиконтин, преминават към хероин, който е по-евтина алтернатива.

Един от належащите проблеми е, че някои хора нямат достъп до програма за лечение на наркотици в техния район. Също така много държавни програми Medicaid ограничават достъпа до бупренорфин и метадон, лекарства за управление на пристрастяването към опиоиди. Saloner казва, че работят, като предотвратяват физическото оттегляне на тялото, като същевременно предпазват потребителите от повишаване. Те могат също да помогнат за предотвратяване на предозиране при хора, които изпитват рецидив.

„Истинското предизвикателство в това е да привлечем повече хора в условия, където те могат да си набавят метадон или бупренорфин“, казва Салонер.

„Трябва да помислим и за промяна на разговора за опиоидната зависимост, която е хронично рецидивиращо заболяване, точно като диабет. Позоваването на наркомани като наркомани или престъпници държи хората със зависимости в сянка и далеч от получаването на помощ. Те могат да бъдат отворени за лечение, но никога не го търсят поради стигмата, свързана с тяхната зависимост. "

Той казва, че получаването на повече хора здравно осигуряване чрез Закона за достъпни грижи също може да подобри достъпа до достъпно лечение.

Констатациите са публикувани в Вестник на Американската медицинска асоциация.

Източник: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health