Телементалното здраве може да подобри качеството на живот на ветераните

Ново изследване установява, че домашното телементално здраве при депресия подобрява качеството на живот на депресираните възрастни ветерани.

Изследователи от Медицинския университет в Южна Каролина (MUSC) и Медицинския център на Ралф Х. Джонсън в Чарлстън откриха, че техниката е толкова ефективна, колкото и личните посещения.

Телементалното здраве използва телекомуникациите за предоставяне на поведенчески здравни услуги. Това може да означава осигуряване на непрекъснато обучение на здравните работници в областта на психичното здраве, консултации за видеоконференции и предоставяне на традиционна психотерапия и психиатрични консултации чрез видеоконференции в реално време.

Използването на по-нови технологии за намаляване на депресията привлича вниманието, тъй като депресията засяга 10 процента от американците и е водеща причина за инвалидност и смъртност. И все пак само около 56% от пациентите с депресия търсят лечение.

Пречките пред лечението включват проблеми с мобилността, транспортни разходи, пропуснати дни работа, географска изолация и страх от свързаната стигма. Преодолявайки някои от тези бариери, привържениците на телементалното здраве казват, че това може да подобри достъпа до грижи за тези пациенти.

Изследването се появява в Списание за клинична психиатрия.

„Това е най-голямото рандомизирано клинично изпитване до момента, изследващо дали съществуват разлики в възприятията на пациентите, удовлетвореността, терапевтичния съюз и качеството на живот между телементалното здраве и грижите в една и съща стая“, каза Леонард Егеде, д-р, директор на MUSC Center за изследване на здравните различия и лекар по въпросите на ветераните.

Мъже и жени ветерани на възраст 58 и повече години, които отговарят на критериите за тежко депресивно разстройство, включително ветерани от ерата на Виетнам, са имали право да бъдат включени в процеса. Всички участници получиха осем седмици терапия за поведенческо активиране и бяха разпределени на случаен принцип за телементално здраве или лично консултиране.

Поведенческото активиране отразява идеята, че активността на пациента играе роля в това как се чувства човекът и целта на терапията е да намали поведението, което насърчава депресията.

Телементалните сесии за здравословно лечение се провеждаха чрез домашна видеоконференция чрез стандартна телефонна линия и не изискваха връзка с интернет. Проучването с кратка форма от 36 елемента беше използвано за оценка на качеството на живот, а скалата за удовлетвореност на психиатричната амбулатория в Чарлстън беше използвана за оценка на удовлетвореността на пациентите.

Резултатите по тези скали не се различават съществено при 12-месечно проследяване между ветераните, получили грижи за депресия чрез телементално здраве и тези, които са получили лични грижи.

Egede и колеги преди това съобщаваха за резултатите от първоначалния резултат и анализ на разходите от същото това проучване на 241 депресирани възрастни ветерани.

През 2015г Ланцетна психиатрия статия, Egede показа, че телементалното здраве не отстъпва на раждането в една и съща стая при пациенти с тежко депресивно разстройство за предизвикване на терапевтичен отговор. Отговорът на лечението се определя като 50% намаление на симптомите на депресия при 12-месечно проследяване в сравнение с изходното ниво и отсъствие на диагноза за голямо депресивно разстройство при 12-месечно проследяване.

В статия, публикувана онлайн отСписание за афективни разстройства, Egede показа, че общите стационарни разходи, както и амбулаторните и аптечните разходи за лечение на депресия се увеличават с течение на времето при възрастни ветерани, независимо дали лечението се извършва лично или чрез телементално здраве. Това увеличение на разходите вероятно е резултат от нарастващия брой посещения.

Във връзка с тези по-ранни констатации, че основните резултати и разходите за телементалното здраве са подобни на тези за грижа за депресия при хора, докладът в Списание за клинична психиатрия предполага, че телементалното здраве е жизнеспособна алтернатива на личните посещения, тъй като осигурява подобно качество на живот и удовлетворение на пациентите.

Повечето възрастни ветерани, включени в това проучване, са мъже. Пациенти с активна психоза, деменция, зависимост от вещества или суицидни мисли и ясни намерения бяха изключени от проучването. Като такива, констатациите от проучването може да не се отнасят за тези популации.

Простите решения като домашна видеоконференция, която не изисква връзка с интернет, могат да бъдат ефективен начин да се отговори на нуждите на психичното здраве на пациентите в селските райони, особено на възрастните хора.

Понастоящем обаче не всички застрахователни компании възстановяват разходите за телементално здраве при депресия. Доказателствата, че телементалното здраве осигурява подобен отговор на лечението, удовлетвореност на пациентите и качество на живот на сходна цена като личните клиники, показват, че може да е време това да се промени, каза Егеде.

„Взети заедно, тези три проучвания показват, че телементалното здраве е еквивалентно на личните грижи за депресията по отношение на първичните резултати, вторичните резултати и качеството на живот, както и разходите“, каза Егеде.

„Време е телементалното здраве да заеме своето достойно място заедно с личното консултиране като жизнеспособна възможност за грижа за депресия, която ще премахне много бариери пред грижите.“

Източник: Медицински университет в Южна Каролина