Различните медикаменти и когнитивната терапия помагат на тийнейджърската депресия
Изследователите установяват, че промяната на лекарствата, заедно с когнитивно-поведенческата терапия, могат да помогнат на тийнейджърите с резистентна към лечение депресия.
Мултицентрово проучване разкрива, че повече от една трета от тийнейджърите с резистентна на лечение депресия са станали безсимптомни шест месеца след смяна на лекарствата или комбиниране на лекарствен превключвател с когнитивна поведенческа терапия.
Резултатите от проучването са достъпни онлайн и в бъдещо издание на Американски вестник по психиатрия, установи, че тийнейджърите, които показват подобрение на симптомите само след три месеца след новия си режим, са много по-склонни да покажат трайни благоприятни ефекти.
„Това проучване дава надежда на родителите и тийнейджърите, че упоритостта при търсене на лечение ще доведе до възстановяване при някои пациенти, особено ако ранното лечение е агресивно“, каза д-р Греъм Емсли, професор по психиатрия и педиатрия в ЮТ Югозапад и главен изследовател на проучване.
„Дори след шестмесечно лечение обаче около две трети от тийнейджърите все още страдаха от поне някои симптоми на депресия.“
334-те участници в проучването са на възраст от 12 до 18 години. Те проявяват черти на умерено до тежко тежко депресивно разстройство, включително мисли за самоубийство. В исторически план този тип пациенти имат най-лошите резултати от лечението.
През февруари 2008 г. д-р Емсли и колеги публикуват за първи път работа за тези тийнейджъри, които не са успели да отговорят на клас антидепресанти, известни като SSRI, или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.
SSRIs са най-честото медикаментозно лечение за депресия, въпреки че около 40% от тийнейджърите с лекарства не реагират на първото лечение.
След три месеца близо 55 процента от тийнейджърите в проучването на д-р Емсли се подобриха, когато и двамата преминаха на различен антидепресант и участваха в когнитивна поведенческа терапия, която изследва мисловните модели за модифициране на поведението.
Това проучване също така установи, че след три месеца, около 41% от участниците показват подобрение след просто преминаване към различен SSRI или към венлафаксин, не-SSRI тип лекарства за депресия.
Сега д-р Емсли и колеги са изследвали шестмесечните данни от това проучване и са установили, че близо 39% от участниците, завършили шестмесечно лечение, вече нямат симптоми на депресия.
Тези участници са по-склонни да имат по-ниски нива на депресия, безнадеждност и безпокойство в началото на проучването.
Тези, които са отговорили на новия режим през първите три месеца, са по-склонни да постигнат ремисия, което означава минимални симптоми на депресия или никакви симптоми. Много от тези участници, които дойдоха от шест обекта в цялата страна, отговориха през първите шест седмици на лечение.
Настоящите насоки за лечение предполагат да останете с лечение поне два до три месеца, преди да опитате друго лечение.
„В светлината на новите ни открития тези насоки може да се наложи да бъдат преразгледани, тъй като тези последни резултати предполагат по-агресивно лечение на ранен етап, може да подобри резултатите“, каза д-р Емсли, който също е шеф на детската и юношеска психиатрия в Детски медицински център Далас .
Д-р Емсли и колегите му продължават проучванията си относно тийнейджърската депресия и ще използват новите данни, за да прецизират насоките за лечение.
Източник: ЮТ Югозападен медицински център
