Проучване: Увеличение на докладите на тийнейджърите за безпокойство, депресия, мисли за самоубийство

Обширно многогодишно национално проучване предполага, че тревожността, депресията, мислите за самоубийство и други „интернализирани” проблеми се увеличават сред тийнейджърите. Сега тези състояния представляват значителна част от бремето на психичното здраве на юношите.

Изследователи от Училището за обществено здраве "Джонс Хопкинс" от Блумбърг и Университета в Колумбия прегледаха данните от националното проучване на над 230 000 юноши в САЩ за периода 2005 до 2018 г. Те откриха, че "интернализиращите" разстройства се съобщават от по-голям процент от юношите. Освен това броят на тийнейджърите, търсещи грижи за психичното здраве, се е увеличил значително през периода, както и използването на амбулаторни услуги за психично здраве от подрастващите момичета.

„Не сме сигурни защо това се случва, но от тези данни и други епидемиологични проучвания става ясно, че тревожността, депресията и други интернализиращи проблеми стават все по-разпространени сред подрастващите в сравнение с други видове психични проблеми“, казва ръководителят на проучването автор Рамин Мойтабай, доктор по медицина, доктор по медицина, професор в катедрата по психично здраве в училището Блумбърг.

Изследването се появява онлайн през Психиатрия JAMA.

Голяма част от това, което се знае за честотата на депресия и други проблеми с психичното здраве сред подрастващите в САЩ, идва от Националното проучване на употребата и здравето на наркотиците (NSDUH) на САЩ, годишно проучване сред десетки хиляди американци в САЩ 12 и нагоре.

Данните от NSDUH показват например, че по време на проучването през 2017 г. 20% от момичетата в юношеска възраст на възраст между 12 и 17 години са съобщили, че са имали поне един голям депресивен епизод през предходната година, в сравнение с 8,7% от възрастните жени.

В проучването Мойтабай и съавторът, доктор по медицина Марк Олфсон, от Колежа на лекарите и хирурзите Vagelos на университета Колумбия, изследват дългосрочните тенденции в данните на NSDUH за подрастващите с анализ на данните от проучването от 1 януари 2005 г. до 31 декември 2018г.

Изследователите групираха 14-те годишни проучвания в седем комплекта от две последователни проучвания, за да отговорят на краткосрочната променливост в данните и да направят по-очевидни дългосрочните тенденции.

По време на периода от 2005 до 2018 г. са интервюирани 203 070 юноши и от тях 47 090 (19,7%) са докладвали предишно лечение или консултации за проблеми с психичното здраве.

Мойтабай и Олфсон установиха, че процентът на анкетираните юноши, които са докладвали за лечение или консултиране, не се е променил значително от 2005-06 до 2017-18. Въпреки това делът на момичетата в юношеска възраст, съобщаващи за лечение или консултиране, се е увеличил значително.

По-конкретно, изследователите откриха, че броят на момичетата, търсещи грижи, се е увеличил от средно 22,8% в проучванията от 2005 до 2006 г. до 25,4% през 2017-18 г., което е увеличение от 11,4%. За сравнение, делът на момчетата, съобщаващи за лечение или консултиране, е намалял от 17,8% на 16,4%, което е намаление от 7,9% за същия интервал. Повечето от тези промени настъпиха след 2011-12.

Проблемите с психичното здраве бяха категоризирани от изследователите в няколко категории, включително интернализиране на проблеми (тревожност, депресия, суицидно мислене, соматизационни разстройства), външни проблеми (проблеми с поведението и употребата на вещества), проблеми в отношенията и проблеми в училище.

Мойтабай и Олфсън установиха, че интернализиращите проблеми представляват нарастващ дял от общия брой през периода на проучването - от 48,3% през 2005-06 г. до 57,8% през 2017-18 г., което е 19,7% увеличение. Сред интернализиращите проблеми, мислите или опитите за самоубийство са се увеличили най-рязко, с 63,3%, от 15,0% на 24,5% от общия брой.

„Тези тенденции при видовете съобщени проблеми се наблюдават в различни условия на грижи, от училищни консултации до стационарни служби за психично здраве“, каза Мойтабай.

Наблюдаваха се и тенденции във видовете услуги, докладвани от анкетираните. По-специално, изследователите установиха 15,8% увеличение на зависимостта от амбулаторни услуги за психично здраве като психиатрични и психотерапевтични клиники. Над 67% от анкетираните съобщават, че търсят грижи в тези клиники 2017-18 срещу 58,1% през 2005-06.

Изследователите също така откриха съответен спад в докладваното използване на училищни консултантски услуги, от 49,1% на 45,4%, намаление от 7,5% през същите тези периоди от време. Промените в използването на стационарните грижи за психичното здраве и общите медицински услуги обаче бяха леки.

Авторите не се опитват да се справят с тези тенденции в това проучване, въпреки че отбелязват, че други изследвания предполагат връзка между използването на социалните медии в Интернет и изпращането на текстови съобщения, от една страна, и повишените нива на депресия, от друга.

Повишеното използване на психиатрични лекарства за деца и намалената експозиция на оловни съединения в околната среда - за които е известно, че причиняват неврологични проблеми, свързани с агресивно поведение - са два други отбелязани фактора, които могат да обяснят намаляването на външните проблеми.

Психиатрите отдавна са забелязали, че проблемите с психичното здраве са по-склонни да се проявяват при момичетата и жените като вътрешни проблеми, а при момчетата и мъжете като външни проблеми. По този начин увеличеният дял на момичетата, съобщаващи за проблеми с психичното здраве през 2005-18 г., е потенциален фактор в основата на наблюдаваното нарастване на интернализиращите проблеми.

Въпреки това, Мойтабай и Олфсън установиха, че тази тенденция остава налична дори при адаптиране към секса и други фактори. „Тази тенденция не може да бъде напълно обяснена с по-големия дял момичета, търсещи лечение през следващите години“, каза той.

Олфсън отбеляза, че политиците, организаторите на образователни системи и медицинската професия трябва да са наясно с наблюдаваните тенденции в използването на различни услуги за психично здраве, по-специално преминаването от училищното консултиране към по-широко използване на амбулаторни услуги за психично здраве.

Източник: Университет Джон Хопкинс