Домашната среда може да подобри психиатричните резултати за най-ранните премия

Ново проучване предполага, че домът и семейната среда на недоносеното бебе имат по-голямо въздействие върху психиатричното здраве на детето, отколкото медицински предизвикателства при раждането.

Констатациите са публикувани в Списанието за детска психология и психиатрия.

По принцип бебетата, родени поне 10 седмици преди датите им, са изложени на по-голям риск от развитие на психиатрични проблеми като дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD), разстройство от аутистичния спектър и тревожни разстройства.

Те също са изложени на по-голям риск от други проблеми с невроразвитието, включително когнитивни и езикови затруднения, както и двигателни закъснения.

В проучването изследователи от Медицинския факултет на Университета във Вашингтон в Сейнт Луис откриват, че децата, които са най-склонни да преодолеят усложненията от раждането си толкова рано и които показват нормални психиатрични и неврологични резултати, са тези с по-здрави, по-грижовни майки и по-стабилен домашен живот.

„Домашната среда е това, което наистина разграничи тези деца“, каза първият автор Рейчъл Е. Лийн, доктор, постдокторант в детската психиатрия.

„Недоносените деца, които са се справили най-добре, имат майки, които съобщават за по-ниски нива на депресия и родителски стрес. Тези деца получиха повече когнитивна стимулация в дома, с родители, които им четяха и правеха други дейности от типа на обучение с децата си. "

„Имаше тенденция и към по-голяма стабилност в техните семейства. Това ни подсказва, че модифицируеми фактори в домашния живот на детето могат да доведат до положителни резултати за тези много недоносени бебета. "

Изследователите са оценили 125 деца на 5-годишна възраст. От тях 85 са родени най-малко 10 седмици преди датите им. Останалите 40 деца в проучването са родени доносени, на 40 гестационна седмица.

5-годишните завършиха стандартизирани тестове за оценка на своите когнитивни, езикови и двигателни умения. Родителите и учителите бяха помолени да попълнят контролни списъци, които да помогнат да се определи дали едно дете може да има проблеми, показващи ADHD или разстройство от аутистичния спектър, както и социални или емоционални проблеми или поведенчески проблеми.

Сред всички деца, които са родени на 30 гестационна седмица или по-рано (много преждевременно), 27% са установени като особено устойчиви.

„Те имаха когнитивни, езикови и двигателни умения в нормалния диапазон, диапазона, който бихме очаквали за деца на тяхната възраст, и те обикновено нямаха психиатрични проблеми“, каза Лийн.

Други 45% от много недоносените деца, макар и в рамките на нормата, обикновено са в най-ниската граница на нормата. „Те бяха здрави, но не се справяха толкова добре, колкото по-издръжливите деца от първата група“, каза Лийн.

Останалите деца са имали ясни психиатрични проблеми като ADHD, разстройство от аутистичния спектър или тревожност, като около 13% са имали умерени до тежки психиатрични проблеми. Около 15% показват комбинация от проблеми с невнимание и хиперактивно и импулсивно поведение, според проучвания на учители.

Децата с психиатрични проблеми не се различават значително от другите деца в проучването по отношение на когнитивните, езиковите и двигателните умения, но имат по-висок процент на ADHD, разстройство от аутистичния спектър и други проблеми.

„Децата с психиатрични проблеми също идват от домове с майки, които са имали повече симптоми на ADHD, по-високи нива на психосоциален стрес, висок родителски стрес, просто повече семейна дисфункция като цяло“, каза старши изследовател д-р Синтия Е. Роджърс, доцент на детска психиатрия.

„Въпросите на майките и характеристиките на семейната среда вероятно ще бъдат фактори за децата от тези групи със значително увреждане. В нашите клинични програми ние изследваме майките за депресия и други психични проблеми, докато бебетата им все още са пациенти в NICU. "

Изследователите смятат, че констатациите могат да показват добри новини, тъй като психиатричното здраве на майката и семейната среда могат да бъдат гъвкави фактори, които могат да бъдат насочени към интервенции, които имат потенциал да подобрят дългосрочните резултати за деца, които са родени преждевременно.

„Нашите резултати показват, че не е задължително клиничните характеристики на бебетата, с които се сблъскват в NICU, да ги излагат на риск по-късно“, каза Роджърс.

„Това се случи, след като бебе се прибра от NICU. Много хора смятат, че бебетата, които се раждат изключително недоносени, ще бъдат най-увредени, но ние наистина не видяхме това в нашите данни. "

„Това означава, че освен да се фокусираме върху здравето на бебетата в NICU, трябва да се фокусираме и върху функционирането на майките и семействата, ако искаме да насърчим оптималното развитие.“

Изследователите продължават да следят децата от проучването.

Източник: Медицинско училище във Вашингтонския университет