Ресурси

Сакроилиит и болка в сакроилиачните стави

Сакроилиитът е възпаление на едната или на двете ви сакроилиачни (SI) стави. Поради връзката си с дегенеративните промени в гръбначния стълб, Вашият лекар може да отнесе вашето състояние като дегенеративен сакроилит . Сакроилитът може да причини болезнена дисфункция на сакроилиачната става.

Какво е сакроилиит?

Сакроилитът засяга вашите SI стави, които свързват сакрума ви в долната част на гръбнака с таза. Характеризира се с болезнено възпаление в долната част на гърба и задните части и може да пътува надолу през долните крайници.

Сакроилиитът се характеризира с болезнено възпаление в долната част на гърба и задните части. Източник на снимки: 123RF.com.

Сакроилиитът може да бъде причинен от някои видове спинален възпалителен артрит, включително анкилозиращ спондилит и спондилоза (спинален остеоартрит). Понякога наличието на сакроилиит е ранен признак на тези дегенеративни състояния.

Докато дегенеративните промени могат да причинят сакроилитит, възпалението на ставите на SI може да бъде причинено и от следните недегенеративни събития:

Травма: Нараняването, което уврежда вашите SI стави, може да предизвика възпаление.

Бременност : SI ставите се разтягат, за да се настанят растящото бебе, което може да натисне и възпали ставите.

Инфекция : Инфекцията в SI ставите може да доведе до възпаление около ставите.

Симптоми на сакроилит

Сакроилиитът причинява болка в долните крайници - от долния гръб до задните части, а понякога надолу през единия или двата крака. Много хора със сакроилиит също съобщават за скованост в долната част на гръбнака и бедрата.

Хората със сакроилиит често изпитват болка, която се влошава по време на определени дейности, включително:

Заставане или седене за дълги периоди
Изкачване на стълби
Стоя на един крак
Работещи
Преобръщане в леглото

Диагностициране на сакроилиит

Тъй като симптомите на сакроилиит са подобни на други причини за болка в долната част на гърба, диагностицирането може да бъде предизвикателство.

За да стигнете до дъното на болката си, вашият лекар започва с преглед на вашата медицинска история и извършва физически и неврологичен преглед. Лекарите често откриват дисфункция на ставите на SI, като лежат на гърба си и движат краката си по различни начини, които оказват натиск върху вашите SI стави. Ако съобщите за болка по време на тези макровети на сакроилиачните стави, това може да е индикация, че едната или двете SI стави са източникът на вашата болка.

За да потвърди, че едната или двете ви SI връзки са генератор на болка, вашият лекар ще приложи диагностично инжектиране на сакроилиачната става. Този вид инжекция доставя изтръпнало лекарство в ставата (ите). Ако почувствате облекчение след инжектирането, това е добър знак, че SI ставата е генератор на болка.

Докато физическите прегледи и диагностичните инжекции може да са достатъчни за диагностициране на SI ставна дисфункция, може да е необходим образен тест, който да покаже дали сакроилититът е истинската причина за дисфункцията. Увреждането, причинено от възпаление около SI ставите, може да се покаже при магнитно-резонансно изображение (ЯМР), компютърна томография (КТ) и обикновени рентгенови изследвания за потвърждаване на диагнозата.

Нехирургично лечение на сакроилиит

Сакроилиитът може да бъде изключително болезнен, но повечето хора откриват, че нехирургичните методи са ефективни за овладяване на техните симптоми.

Домашни лечения и физикална терапия

Почивка : Лечението на сакроилиит от първа линия често включва почивка. Почивката помага за намаляване на възпалението, като същевременно ви пречи да се занимавате с дейности, които могат да влошат болката ви.

Лед и топлина: Вашият лекар може да ви препоръча алтернатива между лед и топлинна терапия. Използването на пакет с лед за остро облекчаване на болката и топлина по-късно може да помогне за успокояване на болката.

Физикална терапия : За по-дългосрочно облекчение и евентуална превенция на болката, Вашият лекар може да Ви насочи към физикална терапия, за да научите конкретни упражнения, насочени и укрепващи SI ставите и околните мускули. Укрепването на структурите може да помогне да ги направи по-стабилни и по-малко податливи на бъдеща болка.

лечение
Може да се препоръча широк спектър от лекарства въз основа на вашите симптоми и техните характеристики (напр. Остър, епизодичен).

Болкоуспокояващи : Лекарства за болка без рецепта, включително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението. Ако опциите без рецепта не помагат, Вашият лекар може да Ви предпише обезболяващо по лекарско предписание.

Мускулни релаксанти : Възможно е да имате мускулни спазми поради възпаление на SI ставите. Вашият лекар може да Ви предпише мускулен релаксант, като баклофен или каризопродол, за да помогне за облекчаване на болката чрез намаляване на спазмите.

TNF инхибитори : TNF инхибиторите, включително етанерцепт и инфликсимаб, са сложен клас лекарства, които могат да помогнат, ако вашият сакроилитит е свързан с гръбначния възпалителен артрит.

Други нехирургични терапии
Ако консервативните подходи в домашни условия не предоставят облекчение, Вашият лекар може да препоръча следното лечение:

Биполярна радиочестотна невротомия ( или радиочестотна аблация): Тази минимално инвазивна процедура деактивира и не позволява на специфични гръбначни нерви да изпращат сигнали за болка.

Инжекции на SI стави : Инжекциите се използват по време на диагностичния процес, но също така помагат за лечение на сакроилиит, като изпращат мощно противовъзпалително средство директно към засегнатите SI стави.

Fusion Surgery за сакроилиит

Ако сте пробвали няколко нехирургични терапии без успех, може да е време да поговорите с Вашия лекар за операция за сакроилитит. Рядко е необходима хирургия за лечение на сакроилиит.

Хирургията за сливане на едната или двете SI стави е, която се нарича стабилизация на SI ставата или сливане на SI ставите, не позволява на ставите да се движат и това може да помогне за облекчаване на болката. Подобно на няколко вида операция на гръбначния стълб, може да имате възможност процедурата да се извършва традиционно (или отворено) или минимално инвазивно.

Докоснете се до още ресурси за сакроилиачна съвместна дисфункция

Сакроилиитът и SI ставната дисфункция могат да причинят изтощаваща болка и загуба на функция. За щастие, няколко лечения могат да ви помогнат да облекчите болката си. За да научите повече за вашите възможности, разгледайте съвместния център Sacroiliac.

Преглед на източници

Ackerman SJ, Polly Jr. DW, Knight T, Holt T, Cummings Jr. J. Неоперативна грижа за управление на разрушаването на сакроилиачната става и дегенеративния сакроилиит: високи разходи и използване на медицински ресурси в населението на САЩ Medicare. J Neurosurg гръбначен стълб . 2014; 20: 354-363.

Burgess L. Какво е сакроилиит? Медицински новини днес . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319984.php. Прегледан на 11 ноември 2017 г. Достъпно на 15 февруари 2018 г.

Сакроилеит. Уеб сайтът на клиниката Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. Прегледан на 30 декември 2017 г. Достъпно на 15 февруари 2018 г.