Лишаване от сън, свързано със сърдечни хоспитализации
Д-р Питър Йохансон, първият автор на изследването и медицинска сестра за сърдечна недостатъчност в Университетската болница в Линчепинг, Швеция, каза: „Сънят е важен за всички и всички трябва да спим, за да се чувстваме добре. Знаем, че проблемите със съня са често срещани при пациенти със сърдечна недостатъчност. Но досега нямаше данни дали лошият сън продължава с времето и как това е свързано с хоспитализациите. "
Той добави: „Нашето проучване показва, че някои пациенти със сърдечна недостатъчност имат хронични проблеми със съня и това повече от два пъти удвоява риска от непланирани хоспитализации.
„Трябва да попитаме всички наши пациенти със сърдечна недостатъчност дали спят добре и ако не, разберете защо.“
Настоящото проучване включва 499 пациенти, хоспитализирани за сърдечна недостатъчност, които са участвали в оценката на резултатите от консултирането и консултирането при сърдечна недостатъчност (COACH).
По време на първоначалната хоспитализация беше събрана информация за физическото функциониране, психичното здраве и съня.
Проблемите със съня бяха оценени с помощта на въпроса „Сънят ви беше ли неспокоен?“ от Центъра за епидемиологични изследвания Скала на депресия (CES-D).
След 12 месеца изследователите регистрираха броя и причината за непланирани хоспитализации по време на периода на проследяване и отново оцениха съня.
Изследователите установили, че 215 пациенти (43%) са имали проблеми със съня при изписване от първоначалната хоспитализация и почти една трета (30%) са имали продължаващи проблеми със съня на 12 месеца.
Пациентите с продължителни проблеми със съня са били два пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани по време на периода на проследяване, отколкото тези без проблеми със съня. Рискът е бил двоен за хоспитализации с всички причини и за сърдечно-съдови хоспитализации.
Резултатите бяха адаптирани към факторите на физическото и психическото здраве, за да се гарантира, че асоциацията е реална.
От 284 пациенти без проблеми със съня при първоначално изписване, 14% развиват проблем със съня по време на периода на проследяване.
Изследователите отбелязват тенденция тези пациенти да имат повече сърдечно-съдови хоспитализации, отколкото пациенти без проблеми със съня, но констатацията не е значима.
Йохансон каза: „Нашата констатация, че постоянно лошият сън води до двойно повече хоспитализации при пациенти със сърдечна недостатъчност, подчертава въздействието, което сънят може да има върху здравето.
„В Швеция обикновено не питаме пациентите си със сърдечна недостатъчност за сън и това проучване показва, че трябва. Ако пациентите казват, че сънят им е лош, това може да е предупредителен сигнал за проучване на причините. "
Той добави: „Пациентите може да имат лоша хигиена на съня, което означава, че правят неща, които им пречат да получат добър нощен сън. Те включват пиене на кафе или твърде много алкохол късно през нощта, спалня, която е прекалено гореща или прекалено студена, или разстройващи разговори преди лягане. "
Йохансон каза, че пациентите трябва да имат реалистични очаквания. Една нощ на лош сън е малко вероятно да бъде причина за безпокойство и моделите на съня естествено се променят с възрастта.
„Но пациентите, които твърдят, че постоянно имат лош сън, трябва да бъдат взети на сериозно“, каза той. „За да помогнат на тези пациенти, здравните специалисти например могат да разгледат лекарствата им или да ги изпратят в лаборатория за сън за разследване на сънна апнея.“
Съществуват редица възможни обяснения за наблюдаваната връзка между лошия сън и увеличените хоспитализации при пациенти със сърдечна недостатъчност.
Предишни проучвания показват, че лошият сън може да увеличи възпалителната активност и нивата на хормоните на стреса, като и двете ускоряват прогресията на сърдечната недостатъчност.
Известно е също, че лошият сън е свързан с психологически стрес и може да се окаже, че тези пациенти се тревожат повече за промените в здравето си и е по-вероятно да посетят болницата.
Източник: Европейско кардиологично общество
