Стресът от дискриминацията може да навреди на психичното здраве

Дискриминацията може да доведе до икономически неравенства, както и до неравенства в здравните резултати. В ново проучване изследователите от UCLA показаха как стресът от дискриминацията може да повлияе на психичното благосъстояние.

„Сега имаме десетилетия изследвания, които показват, че когато хората са хронично третирани по различен начин, несправедливо или лошо, това може да има ефекти, вариращи от ниско самочувствие до по-висок риск от развитие на свързани със стреса разстройства като тревожност и депресия“, каза д-р. Вики Мейс, професор по обществено здраве в UCLA Fielding School.

Мейс е направил изследвания в сътрудничество с д-р Сюзън Кокран, професор в катедрата по епидемиология в UCLA, което е помогнало за документирането на тези връзки.

Промяната в психичното здраве на човек е сериозно действие, което може да повлияе на различни вредни последици. Изследователите обясняват, че когато психичното здраве на един човек е засегнато, то може да доведе до домино ефект, който се простира и извън този индивид.

„Знаем, че когато хората имат психиатрично разстройство, това не е добре за никой от нас“, каза Мейс. „Например, това може да повлияе на родителството - депресираната майка може да не е в състояние да взаимодейства с детето си по начин, който най-добре насърчава развитието на това дете, оставяйки детето по-уязвимо към определени поведенчески разстройства. В този смисъл всички ние страдаме от последиците от дискриминацията. "

Тази констатация е демонстрирана в по-ранно проучване на д-р Гилбърт Ги, професор в катедрата по здравни науки в училището в Филдинг. Изследването му оценява степента, до която азиатските американки, които съобщават, че са жертви на дискриминация, са по-уязвими от развитието на клинично диагностицируеми психични разстройства.

„Голяма част от изследванията са фокусирани върху симптомите на тъга и безпокойство, произтичащи от лошото отношение и това е много важно, но ние искахме да разгледаме клиничните резултати“, казва Джи.

Дори след като взе предвид други потенциални причини за стрес, Джи установи ясна връзка между дискриминацията и повишения риск от психични разстройства.

След това проучване други изследователи съобщават за подобни резултати при афро-американски и латино популации, както и при други популации по света, каза Джи. Той също така установява в проучване от 2014 г. на Latinas / os, че дискриминацията е свързана значително с повишен риск от злоупотреба с алкохол сред жените и повишен риск от злоупотреба с наркотици сред мъжете.

През 2015 г. Gee и колегите му направиха анализ, изготвен от приблизително 300 проучвания, проведени по света през последните три десетилетия. Този мета-анализ стига до заключението, че расовата дискриминация, за която се съобщава самостоятелно, е постоянно свързана с лошо психично здраве.

Дискриминацията е невероятно сложна и се преживява по толкова много различни начини, че може да бъде трудно да се определи процесът, чрез който тя подкопава психичното здраве, казват изследователите.

„Има толкова много различни маршрути, някои от тях директни, а други непреки“, каза Джи. Той посочва, че докато престъплението от омраза, което се случва в дадена общност, със сигурност ще повлияе на психичното състояние на жертвата и семейството на жертвата, то също може да има ефект на разпространение за познати и непознати в общността.

Лошото отношение, основано на раса, етническа принадлежност, сексуална ориентация и други фактори, може да възникне чрез междуличностни обиди, както и чрез по-коварни пътища.

„Ако не получите работа и ви остава да се чудите дали това е свързано с вашата раса или пол, това може да окаже влияние върху вашето психично здраве“, каза Джи.

Нововъзникващите изследвания, използващи инструменти за невроизображение, помагат да се изолират мозъчните механизми в тези сценарии.

Проучване, ръководено от един от докторантите на Gee, записва жени от Южна Азия, които говорят за опита си от лошо лечение. След това изследователите накараха жените да слушат записите, докато мозъкът им беше сканиран с помощта на функционален магнитен резонанс. Частите на мозъка, които реагираха, докато жените слушаха, бяха същите като тези, които регулират емоциите и стреса.

Съвсем наскоро Мейс си сътрудничи в проучване, което показва, че преживяването на значителни количества дискриминация с течение на времето може да доведе до промени в начина, по който мозъкът обработва информацията, нарушавайки, например, регионите, участващи в планирането и вземането на решения.

„Когато сме имали тези преживявания и предвиждаме, че други инциденти могат да ни доведат до дискриминация, това може да попречи на способността ни да функционираме когнитивно в най-добрия случай“, каза Мейс.

В обръщение на годишната среща на Американската психологическа асоциация миналата година Мейс заяви, че, въпреки че изследванията продължават да разкриват последиците от дискриминацията върху психичното здраве, трябва да се предприемат повече действия за прилагане на това, което вече е известно.

„Общественото здраве може да направи много за подобряване на психичното състояние, както и на физическото здраве на хората, които са малтретирани“, каза Мейс. „Има наука, която може да ни помогне да проектираме ефективни интервенции.“

Мейс призовава за по-добре координирани усилия в областта на общественото здраве, за да интегрира по-добре това, което е известно за резултатите от дискриминацията, в профилите на здравеопазването.

„Провеждаме скрининг за психични разстройства, когато съставяме електронна здравна карта на индивида, но може би трябва да попитаме и за техния опит с дискриминацията, което би идентифицирало хората в риск, които биха могли да се възползват от усилията за превенция“, каза Мейс.

„И сред пациентите, които изпитват високи нива на дискриминация, трябва да се притесняваме от възможността за недоверие към доставчика на здравни услуги. Може да се окаже, че ако искаме по-добри резултати в здравеопазването, трябва да позволим на тези пациенти да знаят повече за доставчика, който избират, за да се уверят, че е някой, с когото им е удобно. "

Джий вярва, че общественото здравеопазване също може да помогне повече за оформянето на бъдещо законодателство, което едновременно да намали дискриминацията и да подобри психичното здраве на своите исторически цели. „Политиките, които насърчават правата на човека, могат не само да укрепят основите на гражданското общество - каза Джи, - но могат да направят и по-здравословно.“

Източник: UCLA