Маркерите за възпаление могат да насочват нови лекарства за депресия

През последните години изследователите откриха, че някои пациенти с депресия изпитват значително облекчение от лекарства, които засягат мозъчния химикал глутамат. Но остава неясно защо някои пациенти реагират на тези лекарства, докато други не.

Сега изследователи от Медицинския факултет на Университета Емори са открили кои лица могат да реагират най-добре на тези лекарства, насочени към глутамат: пациенти с депресия с признаци на системно възпаление. Констатациите показват, че тези пациенти имат повишени нива на глутамат в области на мозъка, които са важни за мотивацията.

„Нашите резултати показват, че маркерите за възпаление могат да ни насочат към това кои пациенти с депресия реагират най-добре на блокерите на глутамат“, казва водещият автор Ебрахим Харун, доктор по медицина, асистент по психиатрия и поведенчески науки в Медицинския факултет на Университета Емори и Института за рак на Winship. „Това може да бъде важна стъпка към персонализиране на лечението на депресията.“

Глутаматът е важен мозъчен химикал, използван от невроните за комуникация, но на високи нива той може да стане токсичен както за невроните, така и за глията, клетки, които поддържат здравето на мозъка. Haroon и екипът вярват, че повишаването на нивата на глутамат в чувствителните области на мозъка може да е един от начините, по които възпалението може да навреди на мозъка и да причини депресия, вероятно чрез ефекти върху глията.

За изследването изследователите са изследвали 50 пациенти с депресия, които не са приемали никакви антидепресанти. Нивата на възпаление се определят чрез кръвен тест за С-реактивен протеин (CRP), който се измерва при повторни посещения, за да се гарантира, че нивата му са стабилни.

Използвайки образна техника, наречена магнитно-резонансна спектроскопия (MRS), изследователите измерват нивата на глутамат в базалните ганглии, мозъчен регион, свързан с моторния контрол, мотивацията и вземането на решения. Изследователите също измерват нивата на мио-инозитол, маркер на глиалното здраве.

Констатациите показват, че високите нива на глутамат и мио-инозитол в базалните ганглии са пряко свързани с докладите на пациентите за анхедония, невъзможността да изпитват удоволствие и бавната двигателна функция, измерена чрез скорост на потупване с пръсти.

"Ние се фокусирахме върху базалните ганглии, защото преди това бяхме виждали, че лечението на вируса на хепатит С, който предизвиква възпаление и може да предизвика депресивни симптоми, може също да увеличи нивата на глутамат там", каза Харун.

Едно такова лекарство, насочено към глутамат, е анестетичното лекарство кетамин. Харун заяви, че проучването не обяснява пряко как кетаминът и други подобни лекарства действат срещу депресията, но показва кои пациенти биха били вероятни кандидати.

В подобно проучване на пациенти с трудно лечима депресия, изследователите установяват, че само тези пациенти с високи маркери на възпаление са се подобрили след прием на противовъзпалителното антитяло инфликсимаб.

Констатациите са публикувани в списанието Молекулярна психиатрия.

Източник: Emory Health Sciences