Болест на Пейдж и гръбнака

Болестта на Пейдж, известна още като остеит деформации, е второто най-често срещано костно заболяване в САЩ (зад остеопорозата). Болестта на Пейдж възниква, когато костните ви клетки не функционират правилно, което води до деформиране, уголемяване и чупливи кости. Костите на гръбнака (прешлените) са податливи на това състояние.

Болест на Пейдж и гръбнака

Болестта на Пейдж започва с неизправност в двата вида костни клетки: остеобласти и остеокласти. Костите ви непрекъснато се подлагат на регенеративен процес, при който остеокластите разграждат старата кост, а остеобластите изграждат нова кост на нейно място. Когато тези клетки работят заедно балансирано, костите ви се поддържат здрави.

Процес на костно ремоделиране. Източник на снимки: 123RF.com.

Ако имате болест на Пейдж, остеокластите разграждат старата кост с по-бърза скорост от нормалната, което принуждава остеобластите да работят извънредно. Когато това се случи, новата кост се поставя неправилно, което води до деформация. Новата кост също е по-крехка от здравата кост, така че има по-голям риск от счупване.

Сред най-често засегнатите места на болестта на Пейдж са гръбначните кости (особено тези в долната част на гърба и сакрума) и таза. Болестта на Пейдж може да включва единична кост ( моностотична ) или множество кости ( полиостотична ). Моностотичните случаи представляват от 10 до 35% от общите случаи.

Заден изглед на долната част на гърба. Долната част на лумбалния гръбначен стълб е в оранжево, крижът е в червено, а той тазът и бедрата са в сив тон. Източник на снимката: Shutterstock.

Болестта на Пейдж обикновено засяга хора на възраст над 55 години и до 3 процента от това население развива заболяването.

Спинални симптоми на болестта на Пейдж

Много хора, които имат болест на Пейдж в гръбнака, не го знаят. Но с напредването на заболяването най-честият симптом на гръбначния стълб е болка в костите във врата и / или гърба. Болката може да се почувства тъпа, постоянна и да се влошава през нощта.

Ако болестта на Пейдж в гърба ви причини компресия на гръбначния мозък, може да имате неврологични симптоми като изтръпване, изтръпване, затруднено ходене или проблеми с червата и пикочния мехур.

Причина за болестта на Пейдж

Изследователите не знаят причината за болестта на Пейдж, но подозират, че генетиката и вирусната инфекция могат да бъдат свързани със състоянието.

Свързани с гръбначния стълб усложнения на болестта на Пейдж

Отличителните костни деформации на Paget могат да доведат до болезнени състояния на гръбначния стълб, включително спинална стеноза и кифоза. Най-важното е, че заболяването ви прави предразположени към фрактури на гръбначния стълб поради слабата нова кост, произведена от преуморените остеобласти. Фрактурите на компресия на гръбначния мозък могат да причинят компресия на гръбначния мозък и болки в нервите.

Болестта на Пейдж също е свързана с дегенеративно ставно заболяване, въпреки че изследователите не разбират напълно връзката на разстройството със ставни промени. Видовете спинален артрит, които могат да съществуват съвместно с Paget's, включват ревматоиден артрит, спондилоза (спинален остеоартрит) и анкилозиращ спондилит.

По-рядко болестта на Пейдж е свързана с някои гръбначни тумори, включително остеосаркома.

Диагностика и лечение на болестта на Paget

Физикалният преглед може да помогне за диагностициране на болестта на Пейдж, ако симптомите са очевидни, като гърчене поради кифоза. Въпреки това, много случаи изискват тестове за изобразяване, за да разгледате по-подробно костите си. Вашият лекар може да Ви назначи рентген на гръбначния стълб, за да потвърди диагнозата, която ще освети проблемите с костите. В ранните стадии на Paget, костното сканиране ще вземе начални деформации дори по-добре от рентгенография. КТ или сканиране с магнитен резонанс (ЯМР) също могат да се използват за напреднали случаи.

Кръвното изследване също е важно при диагностицирането на болестта на Пейдж. Тестът, известен като костно-специфичен тест за алкална фосфатаза, може да установи кога костите ви се регенерират с твърде бърза скорост. Този кръвен тест се използва не само по време на диагнозата, но също така помага за наблюдение на пациентите чрез лечение.

Болестта на Пейдж се лекува с лекарства, наречени бисфосфонати. Тези лекарства помагат за възстановяване на нормалната функция на остеокластите и остеобластите. Бисфосфонатите могат ефективно да управляват вашето заболяване и да намалят симптомите, но те не лекуват болестта на Пейдж. Ето защо вашият лекар ще иска непрекъснато да ви наблюдава, за да гарантира, че болестта не се появява или влошава.

Да живеем добре с болестта на Пейдж

Разширените случаи на болест на Пейдж могат да причинят проблеми с гръбначния стълб, включително фрактури на гръбначния стълб. Но повечето хора с болестта на Пейдж имат добри резултати. Когато това костно разстройство се управлява с лекарства и редовни проследяващи срещи с вашия лекар, то не трябва да е между вас и доброто качество на живот.

Преглед на източници

Alikhan MM, Lohr KM, Driver K. Paget Disease Clinical Presentation. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/334607-clinical. Актуализирано на 21 ноември 2016 г. Достъпно на 10 март 2017 г.

Болестта на костите на Алтман Р. Пейдж. Американски колеж по ревматология. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Актуализирано април 2015 г. Достъпно на 10 март 2017 г.

Шан L, Сингх V. Болестта на костите, която вероятно никога не сте чували. Списание EmPower . 2016; 8 (4): 5.